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主要肾功能检测指标意义

时间 :  2017-12-05

导读

        大家都知道,肾脏最重要的功能就是形成尿液,以排除体内多余的水分和代谢废物。不仅如此,肾脏还具有内分泌功能,如产生促红细胞生成素、活性维生素D等,以促进红细胞生成、调节钙磷代谢。肾脏在维持人体每天的新陈代谢过程中有非常重要的作用。

        所以我们需要保护肾脏,定期进行相关检查。那么,一般医生所说的肾功能检测是指什么呢?这些指标的变化又说明什么问题呢?

        肾功能包括肾小球的滤过功能和肾小管重吸收功能、酸化等功能。对于肾功能的检测也包括肾小球功能和肾小管功能的检测。

        首先看肾小球功能检测。最常使用的检测指标为血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(cysC)。因为以上代谢物的在血液中的改变可以反应肾小球功能,所以,我们可通过抽血进行肾小球功能的判断。

1.血肌酐(Cr)

        Cr主要由内源性肌肉代谢和外源性食物摄入产生,由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量也较少。Cr升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,常见于急性肾衰竭或慢性肾衰竭。

        当然,老年人、肌肉消瘦者Cr可能偏低,一旦Cr上升,需警惕肾功能减退,做进一步检测。


2. 血尿素氮(BUN)

        BUN是蛋白质代谢的终末产物,主要经肾小球滤过随尿液排出。BUN升高可见于器质性肾功能损害,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等,也可见于肾功能衰竭。

        对于严重脱水等血容量不足致肾血流量减少的情况,BUN升高明显,经容量补充后可自行下降。

        尚有急性传染病、高热、高蛋白饮食等情况也会出现BUN升高,这些情况矫正后BUN可以下降。


3.血清胱抑素C(cysC)

        cysC在人体内几乎各种有核细胞均可表达,它是反应肾小球滤过功能的一个灵敏且特异的指标,在判断肾功能早期损伤方面cysC指标的改变更为灵敏。

        其次看肾小管功能检测。对肾小管的功能检测主要为了判断其浓缩稀释功能。成人尿量1000-2000ml/24h,其中夜尿量小于750ml,昼尿量(晨8时至晚8时的6次尿量之和)和夜尿量比值一般为(3~4):1;夜尿或昼尿中至少1次尿比密大于1.018,昼尿中最高与最低尿比密差值大于0.009。

        肾小管功能异常可见于尿崩症、间质性肾炎、高血压肾病等。