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血液灌流联合血液透析对尿毒症患者钙磷代谢紊乱和微炎症状态的影响

时间 :  2017-12-21

周进,唐前容,敖利娜
作者单位:宜宾市第二人民医院南区肾病内科
通讯作者:无
【摘要】目的:探讨血液灌流( HP) 联合血液透析( HD) 对尿毒症患者钙磷代谢紊乱和微炎症状态的影响。方法:将70 例尿毒症患者按随机数字表法分为HP+HD 组和HD 组各35 例。治疗并随访12 个月,观察两组患者治疗前和治疗12 个月后的血钙、血磷、甲状旁腺激素( PTH) 、β2-微球蛋白( β2-MG) 及炎症因子: 超敏C 反应蛋白( hs-CRP) 、白细胞介素( IL) -6、肿瘤坏死因子( TNF) -α、脂蛋白( a) 〔Lp( a) 〕的变化,比较两组患者心脏瓣膜钙化患病率。结果:治疗12 个月后,HP+HD 组脱失3 例,完成32 例; HD 组脱失5 例,完成30 例。HP+HD 组患者的血磷、PTH 及β2-MG 水平均显著低于HD 组( 均P<0. 01) ; 两组患者的血钙水平无统计学差异( P>0. 05) ; HP+HD 组患者的炎症因子〔hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp( a) 〕水平均显著低于HD 组( t = 8. 353 5,7. 311 3, 4. 638 8, 3. 534 1,均P<0. 01) 及其治疗前( 均P<0. 01) ; HP+HD 组患者的心脏瓣膜钙化患病率显著低于HD 组( χ2 =6. 452 4,P<0. 01) 。结论:HP+HD 能有效地清除血磷、PTH、β2-MG 及炎症因子,降低心脏瓣膜钙化患病率,其疗效优于单纯的HD 治疗。
【关键词】血液灌流; 血液透析; 尿毒症; 钙磷代谢紊乱; 心脏瓣膜钙化; 微炎症状态


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