医学常识

铊中毒能做血液灌流吗?

时间 :  2016-09-29

发布时间:2013-08-01

1、一氧化碳中毒能做 血液灌流 吗?原理是什么呢?
    答:能做血液灌流,视患者病情决定,但不是首选,一氧化碳中毒时,吸氧可促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排除,但是如果出现一些相应的并发症,如肺水肿,肾脏衰竭时,可以做血液灌流。从理论上来讲,凡可经肾脏滤出的药物或毒物皆可采用 血液净化 疗法将之清除;能维持及替代重要脏器功能,特别是肾脏、肝脏功能;能维持内环境平衡,如生命体征、水、电解质平衡。

2、铊中毒能做 血液灌流 吗?原理是什么呢?
    答:能做血液灌流,铊的毒代动力学特点是适合使用血液净化治疗的。尽早进行 血液净 ,可促进血铊的排出,对于严重病例,血液灌流比血液透析效果好,由于铊大部分分布在细胞内,血液灌流和血液透析联合应用效果更好。有学者认为中毒48小时内开始血液灌流治疗可能有效。而国内学者对两例铊中毒患者分别在出现症状后30天和15天,经中心静脉插管建立血管通路并开始HP治疗。治疗4次后1例尚遗留有下肢肌力障碍,另1例所有症状基本恢复。观察血铊水平并不呈直线下降,而是出现波动,利于血液净化。所以即使中毒48小时后,如血清铊水平仍高,中毒症状明显,HP治疗仍能收到较好疗效,应成为铊中毒的首选治疗。

3、中毒引起了肝损害能使用 HA330-Ⅱ 产品吗?
    答:能,因为HA330-Ⅱ可以用于治疗各种原因引起的肝功能衰竭( 包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等) 。

4、在不清楚是什么毒物(或多种毒物)中毒时可优先选择做HP吗?
    答:可以, 血液灌流 在药物毒物中毒中的应用指征:① 急性药物、毒素中毒,特别是无特效解毒剂的中毒;②服药剂量超过了自身清除能力的30%;③药物或毒物的血浓度已达致死剂量或虽未达到,但估计会继续吸收;④摄入未知成分和数量的药物或毒物;⑤中毒患者患有肝病或肾病,估计有解毒或排泄功能障碍;⑥药物、毒物对机体内环境有严重影响或有明显延迟效应;⑦ 血液净化 清除率高于内源性清除者。(注:血液灌流治疗无绝对禁忌症,严重血小板减少、血细胞减少或其他凝血功能障碍者慎用。)

5、中毒患者出现高胆红素时可做胆红素吸附吗?
    答:可以,因为BS胆红素吸附柱可以用于各种原因导致的高胆红素血症、高胆汁酸血症。另外,中毒患者由于毒物对肝脏、肾脏等组织器官的损害,导致体内内环境的紊乱,体内蓄积大量的内毒素、炎症介质等,可以使用DPMAS(双重血浆分子吸附系统)治疗模式,在迅速改善黄疸症状的同时减轻机体炎症反应,从而提高患者的救治成功率。