中毒解决方案


药物或毒物中毒是常见的危急重症之一,临床上主要给予洗胃、催吐、导泻、促排泄、解毒剂应用等抢救措施。对一些深度昏迷的患者,往往用一般内科方法难以奏效,此时采用血液净化治疗,通过体外循环方法,将血液从体内引入特殊装置,通过吸附、分散、对流的方式从血液中清除毒物,降低血液中毒物浓度,提高抢救成功率。

血液灌流(HP)是籍助体外循环,引入装有固态吸附剂的容器,使溶解在血液中的物质吸附到具有丰富表面积的固态物质上,除去血中外源性或内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法。其清除效率大于血液透析和腹膜透析,具有广谱解毒效应,适用于中大分子量毒物中毒。

规范化、疗程化治疗方案:

在积极内科治疗的基础上,早期、足量地进行血液灌流治疗,建议接触药物或毒物2-4小时[1]内进行血液灌流;如有条件,联合其他血液净化方式如透析、CRRT等治疗效果更佳。

 

推荐治疗方案:

普通毒物(一般药物,如有机磷农药等)中毒:每天治疗1次,每次120-150分钟,3天为一个疗程。

特殊毒物(无特殊解毒剂的毒物,如百草枯、毒鼠强等)中毒:开始时每天治疗1-3次,每次120-150分钟,连续2天后每天治疗1次,3-5天为一个疗程。

    [1] 中国医师协会急诊医师分会.急性百草枯中毒诊治专家共识(2013).中国急救医学201333(6)484-489


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