毒鼠强中毒诊断一般不困难。依据为(1)有鼠药的接触史或食入史，尤其是在摄食后集体发病更有意义； (2)以阵发性抽搐、惊厥为主要临床表现，可伴有精神症状，及心、肝等脏器功能损害； (3)化验检查：血、尿、呕吐物、胃液用气相色谱质谱分析仪(GC／MS)测出毒鼠强。患者血、尿液TET含量与病情演变密切相关，多数患者尿液中．TET含量较血中高，血中TET成份消失早，尿液中消失迟；即使血中TET已不能检出，尿液中可检出TET成份时，患者仍有再次症状发作的可能，因而中毒患者不能仅以中毒症状消失或缓解作为康复的标志，治疗应以症状及体内毒鼠强成份检测基本消失、脑电图恢复正常为指征，并以晨尿TEM消失较血清指标更为准确。中毒患者血清尿酸（UA）值普遍升高。鉴别诊断，要排除类似临床表现的其他疾病，如引起癫痫大发作的中枢神经系统感染、颅脑外伤、脑瘤、脑血管病、代谢障碍等疾病。在实践中，需要解决的是与氟乙酰胺急性中毒的鉴别。一般来说，毒鼠强中毒的潜伏期较氟乙酰胺短，而测定血、尿、呕吐物中的毒物具有决定性鉴别价值。