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慢性肾脏病患者妊娠管理

时间 :  2018-03-12


慢性肾脏病患者妊娠管理

☑ 避孕:伴高血压、血管疾病、大量蛋白尿或吸烟的女 性避免使用雌激素制剂使用免疫抑制剂时宫内避孕器不是禁忌;

 计划妊娠时的药物调整:开始补充维生素 停妊娠期禁忌药物

血压管理:使用妊娠安全的降压药物加强血压控制 目标<140/90 mmHg

 蛋白尿:未使用免疫抑制剂治疗的女性,使用最大量 ACEI/ARB 控制蛋白尿直至尝试受孕

 体重:必要时减轻体重,营养咨询,鼓励健康的生活方式。

饮食管理

孕早期能量摄入 35 Kcal/(kg·d),孕中晚期在原基础上增加 300 Kcal/d。非透析患者蛋白质摄入 0. 6~0. 7 g/(kg·d)。透析患者蛋白质摄入可增加至1. 2~1. 3 g/(kg·d),其中20 g/d为胎儿生长所需。