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肾功能不全的人,为什么不能吃杨桃

时间 :  2018-08-03

 

      杨桃,又叫洋桃、五敛子, 2000多年前从马来西亚和越南传入我国。据中药宝典《本草纲目》里记载,杨桃具有去风热、生津止渴、解酒毒、止血、拔毒生肌等多种功效,现代研究也显示,杨桃含有多种营养素,营养丰富,果汁中含有大量草酸、柠檬酸、苹果酸等,能提高胃液的酸度,促进食物消化。作为在南方农村房前屋后、城市大街小巷随处可见的美味水果,深得人们的喜爱。

      尽管杨桃十分美味可口,也富含多种营养素,对于健康人来说吃了也许并不会有什么不良反应。但对于肾病病人,尤其是肾功能不全病人来说,却可能是雪上加霜。有报道称,有些肾病患者过吃杨桃后病情会加重,如原发性肾病综合征患者吃杨桃后复发,正在进行透析的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷。天哪,吓得我赶紧去查了查文献资料,不查不知道,一查吓几跳!关于因食用杨桃而中毒的研究报道不计其数——

原来肾功能不全的人吃了杨桃真会中毒,甚至致命!

      那为什么肾功能不全的人,吃杨桃容易中毒?有报道称,杨桃对中枢神经系统有抑制作用[1],这是因为杨桃里头含有刺激性的神经毒素,我们正常人食用杨桃后可以把这种毒素经肾脏排出,所以没那么容易中毒;但这种神经毒素在肾功能异常的患者体内清除率是很低的,对于肾功能不全者(包括正接受腹膜透析或血液透析)特别是尿毒症期的人,即使只食用小半个杨桃或喝一杯杨桃汁,都可能因为毒素无法正常排出而引起中毒症状,如兴奋、惊厥和神经抑制表现等,轻微者会出现反复打嗝、呕吐、癫痫,严重者可致精神紊乱、昏迷甚至死亡[2]。同时,杨桃中还含有大量的钾,没尿、少尿的肾衰病人食用后血钾会突然升高,易引起心跳骤停。研究发现,肾功能异常的患者食用杨桃中毒的死亡率可高达 20%~40%[3,4,5]


      因此,对于已有肾病或曾经有过肾脏疾病的人群,应避免食用杨桃,已有肾功能衰竭、接受肾移植、血液透析和腹膜透析的病人则应禁食杨桃及其加工制品[6]。假如肾病患者不小心误食这类食物,并出现打嗝、呕吐、血尿、头晕无力等不适状况时,该怎么办?当然是第一时间去医院检查救治。


      虽然杨桃有一定的营养价值,但这些营养都没什么特别的,完全可以通过其他蔬菜水果获得,所以建议健康人,特别是老年人、儿童要少吃或尽量不吃(每次不超过100克),尤其避免在空腹时进食大量杨桃[6]。所以,哪怕你超喜欢吃杨桃也得戒口了。

参考来源:

[1]Muir CK, Lam CK. Depressant action of averrhoa caram-bola[J]. Med J Malaysia, 1980, 34(3): 279.

[2]Neto MM,Robl F,Netto JC.Intoxication by star fruit(Averrhoa carambola) in six dialysis patients?  (Pre-liminary report)[J]. Nephrol Dial Transplant,1998,    13(3):570-572.

[3]Chang JM,Hwang SJ,Kuo HT,etal.Fatal outcome af-ter ingestion of star fruit (Averrhoa carambola) inuremic patients[J].Am J Kidney Dis,2000,35(2):189-193.

[4]Neto MM,da Costa JA,Garcia-Cairasco N,etal.Intox-ication by star fruit (Averrhoa carambola) in 32 urae-mic patients:treatment and outcome[J].Nephrol DialTransplant,2003,18(1):120-125.

[5]Tse KC,Yip PS,Lam MF,etal.Star fruit intoxica-tion in uraemic patients:case series and review ofthe literature[J].Intern Med J,2003,33(7):314-316.

[6]张海澄,北京大学人民医院,农家百科,2016年11月.

[8]牛庆雨,赵慧萍.慢性肾脏病患者杨桃中毒的研究进展[J].中国血液净化,2018,17(06):407-411.