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透析患者如何维持干体重

时间 :  2018-08-29

透析患者如何维持干体重

      最近统计数据显示,全球透析患者呈现一个逐年增长的趋势,至2017年已经达到了320万人。在我国透析的患者也是呈现一个逐年增长,越来越年轻化的趋势。对于维持性透析的患者来说,平常的饮食与水分的控制非常重要。

      干体重是指病人的理想体重,即使代表在病人体内即无过于的水分,又没有明显的脱水状态的体重,它也是透析结束时达到最理想的体重。而每位患者的干体重都需要通过每个病人的自我症状等多项检查总和考虑进行设定。这个过程就需要我们病友积极配合医护的治疗,最终确定符合个人情况的干体重。

      干体重的正确测量方法:固定时间、固定衣着、固定体重秤并排尽大小便,排除饮食、衣服等的影响。也许我们无法保证绝对的服从此方法,但是我们要尽量的排除这些外在因素对我们测量结果的影响。

      医生护士经常强调干体重,但是有多少病友知道它的重要性?从长远上来讲,干体重与本身的血压稳定有直接的关系。相关研究发现, 当维持性血液透析患者体内的水负荷增多1 L,其收缩压水平平均上升 3.6 mmHg。据统计,我国维持性血液透析患者年死亡率约 25%,心脑血管疾病是维持性血液透析患者死亡的首位原因。而且过多的水分滞留,其会积聚在体腔中,引起严重的临床症状,如胸水、腹水,患者喘憋明显,呼吸困难,不能平卧等症状。所以干体重的控制关乎到我们的透析质量和生活质量,延长生命,你说重要不重要?

      对于干体重的维持,最根本的解决办法是控制水分的摄入,提高自我管理的自觉性。而对于日常水平的控制,我们要做到“吃好、喝少”为原则。简单来说就是饭要吃好,保证摄取充足的营养;水要尽量少喝,避免过多的水分增加心脏负担。体重要控制好,不可增长太快,隔一日透析时,体重增长不应超过干体重的3%;隔两日透析时,体重增长不应超过干体重的5%。这样才能避免体液的大量增加和透析治疗时的大量脱水。当然也会出现,越是不让多喝水,有些患者越是想喝,为了少长体重,就少吃多喝,结果看起来体重增长在允许范围内,但实际上营养摄取不足,这样就进入体重管理的误区。体重管理要求“吃好”,是为了补充营养,“喝少”是为了减轻心脏负担,减少并发症。即营养要合理,水分要减少。这不仅需要医护人员的管理,家属的监督,更需要患者的主动配合。

下面有个平常水摄入量列表,可以給大家参考参考:

      简单的来说我们可以进水量:“平衡原则”(前一日尿量+500ml),去计算我们可以摄入的水量。平常也要尽量避免进食含水量多的食物,如稀饭、汤汁、牛奶等。将一日可喝的水,用带有刻度的容器装好,并分配饮用,喝水时以喝茶方式小口慢喝,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量等,不要有减少控制水分摄入带来的心里负担。

      最后想对广大病友说的是,最好的医生是自己,对自己病情和治疗方法的掌握和熟悉才是治疗成功的关键。我们不能决定生命的长度,但可以决定生命的宽度,人不可以左右他人,却必须学会掌握自己,做自己生命的主人。 树立好乐观心态,保持心情开朗,积极治疗,做好自我管理控制。最后祝我们所有的透析患者和家属生活快乐,家庭幸福 。