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血液灌流对维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响

时间 :  2018-11-21

陈望 何晓东 张鹏宋 良月 孙天宇

作者单位:沈阳市第四人民医院老年病干诊科肾脏病区

通讯作者: 陈望

【摘要】目的:探讨血液透析与血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响。方法选取2014 年2月~ 2015 年9 月在笔者医院接受维持性血液透析治疗的124 例尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组62 例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对所有患者均随访6 个月。比较两组治疗前、治疗后6 个月血钙( calcium,Ca) 、血磷( phosphorus,P) 、全段甲状旁腺素( intact parathyroid hormone,iPTH) 、骨钙素( bone gla protein,BGP) 、β -胶原降解产物( beta collagen degradation products,β - CTX) 、血浆白蛋白( plasma - albumin,Alb) 、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽( type Icollagen amino end before the extension of the peptide,P1NP) 、β2 -微球蛋白( beta 2 -icroglobulin,β2 - MG) 、超敏C 反应蛋白( hypersensitivec - reactive protein,hs - CRP) 、左心室舒张末径( left ventricular end - diastolic diameter,LVDd) 、室间隔厚度( interventricularseptal thickness,IVST) 、舒张压( diastolic pressure,DBP) 、收缩压( systolic pressure,SBP) 、血红蛋白( hemoglobin,Hb) 的变化情况。结果:治疗6 个月后,研究组Ca、Alb、β2-MG、BGP、β-CTX、P1NP、hs - CRP、LVDd、IVST、DBP、SBP 水平与对照组相比,差异均具有统计学意义( P < 0. 05) ; 治疗6 个月后,两组P 及iPTH 水平比较,差异无统计学意义( P > 0.05) 。结论:对尿毒症维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,可显著改善营养状态,减轻骨转化,改善心室结构的变化,具有临床推广意义。

【关键词】血液透析;血液灌流;尿毒症;骨转化心室结构


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