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重度酒精中毒,你还可以这样做……

时间 :  2018-08-22

      前些天,世界顶尖医学杂志《柳叶刀》发表的一篇涉及多国结果的“饮酒”研究刷爆了朋友圈,很多小伙伴纷纷转载:

      这项纳入样本量近60万人的研究,对于过去争论的“酒精对心血管是好还是坏”的问题,以及过去的各种误解,比如“喝酒对血管有好处”,它都给出了解答。

      研究同时得出,喝酒会提高卒中风险,心衰发生率随着酒量上升。并且,一个人如果每周摄入酒精超过350g,全因死亡风险直接一飞冲天,结果分别见下图1、图2、图3所示:

图1

如图1所示,虚线1.0代表的是每周摄入酒精量在0-25g的情况下的本底值,而所有的计数点都在虚线之上;

图2

 图2所示,心衰发生率是随着酒量上涨的;

图3     

如图3所示,男左女右,纵坐标是预期失去的寿命数,图中可见在喝酒短寿这件事上,男性比女性减得还厉害些,绿色线是每周摄入酒精量大于350g的作死组的预期减寿情况,越年轻的饮酒者越受影响,40岁的饮酒者每周摄入量超350g,预期寿命减少接近5年。

  虽然饮酒不能够养生,但是只要在一定的饮酒安全范围内,还是可以适当饮用的。美国肿瘤协会(ASCO)的建议是:“女性每天饮酒不超过1份,男性每天不超过2份。”1份酒精=1听(341毫升)啤酒,或1杯(142毫升)红酒,或1小盅(43毫升)烈性酒。


      尽管饮酒需适量,但是实际生活中,各类饭局都免不了要多喝酒。

      自然而然,免不了经常发生酒精中毒,严重的甚至死亡。

      酒精中毒是患者一次性大量饮用酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最为严重。急性重度酒精中毒可在短时间内给患者机体带来较大的伤害,不仅可以引起患者误吸、肺炎、脑水肿、心律失常、呼吸抑制等症状,而且如果患者伴有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,甚至可以直接或间接导致死亡。对于急性重度酒精中毒,在临床抢救中以恢复意识和预防、减少并发症为主要措施,以促进酒精代谢、排泄和治疗并发症为主[1~2]

      血液灌流是近年来运用于酒精中毒救治比较多的血液净化治疗方式,它是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法,在目前的临床应用范围比较广,可用于抢救药物过量及毒物中毒[3]。

      在临床上采用血液灌流治疗重度乙醇中毒,研究证实了血液灌流可迅速降低血浆乙醇及其代谢产物浓度,同时血液灌流治疗后患者APACHEⅡ评分和Glasgow昏迷评分明显好转。因此我们认为血液灌流对重度乙醇中毒是一种行之有效的方法[4]。

参考文献:

[1]殷显德,王海峰.醒脑静联合纳洛酮对急性重度酒精中毒患者的临床作用观察[J].中国医药导刊,2013,15(2):318,323.

[2]罗自宜.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(7):31.

[3]杨志寅.内科危重病[M].第 2 版,北京:人民卫生出版社,2006:584

[4]王少丹,黄祝生.血液灌流治疗重度乙醇中毒12例疗效分析[J].中国误诊学杂志,2007(25):6150-6151.