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一图读懂《儿童血液灌流临床应用专家共识》评析

时间 :  2018-09-12

      为了进一步规范HP在儿童中的应用,中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会(专委会)正式启动制定儿童HP临床应用共识。

      近期,《儿童血液灌流临床应用专家共识》评析一文发表在《中国小儿急救医学》核心期刊上,该文章主要对儿童血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗共识进行了专业评析。


WHAT?

这是什么?

这是中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会(专委会)制定的儿童HP临床应用专家共识。


WHO?

参与单位和作者有哪些?

参与单位有:中南大学湘雅二医院(党西强)、重庆医科大学附属儿童医院(王墨)、成都四川大学华西第二医院(陶于洪)、南京医科大学附属儿童医院(赵非)、沈阳中国医科大学附属盛京医院(赵成广、吴玉斌)

论文作者吴玉斌是中国医科大学附属盛京医院教授,博士生导师。现担任儿科教研室副主任和小儿肾脏风湿免疫科主任等。任中华医学会儿肾学组委员、中国医师协会儿科血液净化学组副组长和东北三省儿肾协作组主任委员。


HOW?

共识怎么形成的?

全国流调历时近两年,覆盖已经开展了儿童血液灌流的绝大多数医院,期间经历六次会议激烈讨论,借助多种形式交流,对争议的问题进行多次讨论考证,最终形成儿童血液灌流专家共识。


RESULT?

7大核心共识结果

1、百草枯中毒HP治疗提倡早期、多次灌流可取得较好疗效。

2、对于强酸、强碱等腐蚀性较强一类的中毒患者,因不能洗胃必须尽早进行血液净化疗。

3、生物毒素具有多样性,早期无法评估毒素对器官的损害程度、病情的发展及预后,且无特效解毒剂,因此对于生物毒素中毒应尽早进行血液净化治疗。

4、在复杂病况情况下,可采用HP联合血浆置换或连续性肾脏替代治疗等多种血液净化方式组合治疗。

5、DNA免疫吸附对于危重症SLE患儿的救治已取得了较好的临床效果,且具有较好的卫生经济学效应。

6、针对过敏性紫癜在内科治疗不佳的情况下,要积极采用 HP进行治疗。

7、针对儿科各类型血液进化治疗应重视HP规范治疗措施和合理使用。


OVERVIEW

该«共识»的制定旨在为我国儿科医生提供小儿HP治疗可遵循的依据。但是由于目前国内外均缺乏儿童HP治疗疾病的大样本临床研究,循证依据不充分,这为我们进一步的工作提出了挑战,相信在当今大数据时代,互联网的力量将快速推动儿童血液净化事业的发展。