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连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症药疹患者临床研究

时间 :  2019-01-07

叶兴文① 杨蕙文① 喻秋平① 宋秋荷① 桂芳② 刘松①

①九江学院附属医院 

②江西省九江市妇幼保健医院

通信作者:叶兴文


【摘要】目的:研究应用连续性血液滤过(Continuous hemofiltration,CHF) 联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗重症药疹(Serious drug eruptions,SDE)患者的临床疗效。方法:72 例SDE 患者随机分为两组:常规组采用常规治疗,CHF+HP 组在常规治疗基础上早期行CHF 联合HP 治疗。在治疗前及治疗1、2 周后,两组分别检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C 反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)水平变化,并行对比分析;在治疗1 周后观察比较全身皮疹状况改善程度,并比较患者单位激素累积剂量、并发多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡例数。结果:常规组总效有效率为58.33%,CHF+HP 组为88.89%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 周后,两组炎性细胞因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 周后,两组IL-6、IL-10及CRP 比较,差异均统计学意义(P<0.05);治疗期间两组激素累积剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规组并发MODS 为20 例(55.6%),CHF+HP 组为9 例(25.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05);CHF+HP 组死亡4 例(11.1%),常规组为14 例(38.9%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF 联合HP 治疗SDE,临床治疗效果好,患者病死率降低,值得临床推广应用。

【关键词】重症药疹;连续性血液滤过;血液灌流;多器官功能障碍综合征


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