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甲泼尼龙和环磷酰胺冲击联合免疫吸附治疗多发性肌炎和皮肌炎疗效的随机对照研究

时间 :  2018-10-25

导读

      徐州医科大学附属医院风湿免疫科以56例多发性肌炎和皮肌炎患者作为研究对象,观察甲泼尼龙和环磷酰胺 (cyclophosphamide,CTX)冲击联合免疫吸附的临床疗效,旨在探讨免疫吸附治疗多发性肌炎和皮肌炎患者的效果,为临床有效治疗多发性肌炎和皮肌炎患者提供新的依据,研究结果于2018年3月发表在《临床药物治疗杂志》上。

      研究人员将2014 年6月至2017年3月收治的56例多发性肌炎和皮肌炎患者,随机分为常规组给予甲泼尼龙和CTX常规药物治疗,联合组在常规组基础上联合HA280免疫吸附治疗,两组各28例。比较两组治疗前后血清肌酶指标及免疫学指标的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应的发生情况。

      研究结果如下所示:相比常规组,联合组治疗后的临床疗效明显改善,其治疗总有效率明显升高(P<0.05)。治疗后两组血清肌酶指标的水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组均明显低于常规组(P<0.05)。治疗后联合组免疫学指标的水平明显低于治疗前,且均明显低于常规组(P<0.01)。 两组患者不良反应发生率的比较并无明显差异(P>0.05)。

主要结果见下表:

      1、相比常规组,联合组治疗后的临床疗效明显改善,其皮肤损害和肌无力的治疗总有效率均明显升高(χ2=4.62,P<0.05;χ2=7.69,P<0.05)。见表2。

      2、两组治疗前血清肌酶指标的比较,差异均无统 计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组血清肌酶指标的水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且联合组均明显低于常规组(P<0.05)。见表 3。

      3、两组治疗前免疫学指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月联合组免疫学指标的水平明显低于治疗前(P<0.01),且均明显低于常规组(P<0.01);而常规组治疗前后免疫学指标的比较,均无统计学差异(P>0.05)。见表 4。

      4、统计结果显示,两组患者治疗期间不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(χ2=1.03,P>0.05)。

      研究发现,相比单一常规药物治疗,甲泼尼龙和CTX 冲击联合HA280免疫吸附能够明显改善多发性肌炎和皮肌炎的临床症状,有效改善患者血清肌酶指标及免疫学指标,增强临床疗效,因此值得临床推广和应用。