不同血液净化方式对清除血磷作用的比较

发布时间:2016-09-26

发布时间:2012-08-06

    高磷血症是慢性肾衰竭患者的常见并发症,可以导致残存肾单位解剖和功能的进一步损害,形成恶性循环。将血磷控制在合适的范围内,减少并发症的发生,需联合饮食控制、药物以及高效清除血磷的 血液净化 方式才能达到预期效果。研究显示,不同血液净化方法单次治疗对清除血磷的作用不同,单次血液透析滤过和 血液灌流 治疗后的血磷水平较血液透析更低。
     据临床观察,单次血液透析、血液透析滤过和血液灌流治疗均能显著清除血磷。人体血液中的磷酸盐是分子量低于500 Da的小分子毒物,可通过透析膜清除。透析中清除磷的效果取决于透析膜的结构及性能,不同透析器经血液透析清除磷的效果因膜的不同有所差异。单次血液透析滤过和血液灌流治疗对血磷的清除强于常规血液透析。有学者认为磷是小分子物质,但在血液中由于水分子的包裹环绕,使得透析中对于磷的清除类似于中分子物质,血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过2种治疗方式,不仅可以通过调节置换液量最大限度地清除毒素,而且还可以通过滤过器的强通透性,通过弥散和对流的方式清除大中分子量物质。 HA型血液灌流器 采用的是一种新型中性合成树脂,具有纵横交错的微孔结构,可通过物理吸附及疏水基团的相互作用清除大中分子物质,因而增加了对磷的清除。

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