体循荟萃 | 段炼教授《一剂灌流,稳转船头?血液灌流在体外生命支持应用中促进血液稳态的研究进展》
发布时间:2024-09-04

第八届中国医师协会体外生命支持年会(CSECLS 2024)- “吸附型体外生命支持技术”专题学术会已与6月22日在北京成功召开。会议围绕吸附型体外生命支持技术新进展及相关循证解读展开了学术交流与探讨。从本期开始,我们将陆续分享各位专家的观点提炼,以飨读者。


段炼教授分享的《一剂灌流,稳转船头?血液灌流在体外生命支持应用中促进血液稳态的研究进展》中明确提到 UpToDate关于血液灌流公认的主要指征为:清除标准血液透析不易清除的蛋白结合率较高的脂溶性毒素(即中毒)。对于百草枯的清除,血液灌流可能优于高通量血液透析。对于其他脂溶性或蛋白结合率较高的药物,高通量血液透析似乎和血液灌流一样有效,且通常作为首选。
一些中心还将血液灌流用于:去除脓毒症患者的细胞因子,清除内毒素或病原体,清除自身免疫性疾病和其他疾病中的抗体和抗原抗体复合物,以及清除肝衰竭患者的肝脏毒素。
对于后者血液净化疗法本身不能治疗毒性物质引起的病理生理改变!主要针对原发疾病引起的全身炎症。



中南大学湘雅医院中心研究结论:对于接受非选择性心脏手术并服用抗血栓药物的患者,体外循环术中联合血液吸附(HA380)治疗,可以显著降低输血率和输血量、缺血/血栓栓塞事件的发生率、急性肾损伤和中枢神经系统损伤的发生率,从而简单、安全地实现术后凝血系统的再平衡。
小结中还提到:血液吸附对胆红素有一定的吸附改善作用,而胆红素是抗氧化(抑制中性粒细胞的氧化杀菌防御机制)重要物质,同时吸附减轻高脂血症。

第八届中国医师协会体外生命支持年会(CSECLS 2024)- “吸附型体外生命支持技术”专题学术会已与6月22日在北京成功召开。会议围绕吸附型体外生命支持技术新进展及相关循证解读展开了学术交流与探讨。从本期开始,我们将陆续分享各位专家的观点提炼,以飨读者。


段炼教授分享的《一剂灌流,稳转船头?血液灌流在体外生命支持应用中促进血液稳态的研究进展》中明确提到 UpToDate关于血液灌流公认的主要指征为:清除标准血液透析不易清除的蛋白结合率较高的脂溶性毒素(即中毒)。对于百草枯的清除,血液灌流可能优于高通量血液透析。对于其他脂溶性或蛋白结合率较高的药物,高通量血液透析似乎和血液灌流一样有效,且通常作为首选。
一些中心还将血液灌流用于:去除脓毒症患者的细胞因子,清除内毒素或病原体,清除自身免疫性疾病和其他疾病中的抗体和抗原抗体复合物,以及清除肝衰竭患者的肝脏毒素。
对于后者血液净化疗法本身不能治疗毒性物质引起的病理生理改变!主要针对原发疾病引起的全身炎症。



中南大学湘雅医院中心研究结论:对于接受非选择性心脏手术并服用抗血栓药物的患者,体外循环术中联合血液吸附(HA380)治疗,可以显著降低输血率和输血量、缺血/血栓栓塞事件的发生率、急性肾损伤和中枢神经系统损伤的发生率,从而简单、安全地实现术后凝血系统的再平衡。
小结中还提到:血液吸附对胆红素有一定的吸附改善作用,而胆红素是抗氧化(抑制中性粒细胞的氧化杀菌防御机制)重要物质,同时吸附减轻高脂血症。