小儿误食毒物、药物引起急性中毒现象时有发生，且中毒症状常发生迅速，必须及时救治处理。小儿 血液灌流 操作难度较成人大，但只要掌握好适应证及操作规程，是可以在临床很好地推广和应用的。
    一、小儿血管路的建立
    1、留置导管
    由于小儿的血管细及合作不好，故首选双腔血透用留置导管作深静脉（如：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉）置管。一般选用双腔（单腔）血透导管，体重10kg以上的小儿选择7F导管，10kg以下选择5F导管，双腔单管留置在股静脉内。对于新生儿，如果脐部血管通畅，可经脐静脉将导管送至腔静脉内，小婴儿可在透视下将导管头从颈内静脉送至右心房上部。小儿置管用双腔（单腔）血透静脉导管小儿专用型号导管如： 5Fr、8Fr、10Fr型号（进口的有昆顿、箭牌、贝朗，国产的有艾贝尔）。
    2、动-静脉穿刺
    宜选择表浅易固定动脉（如桡动脉、足背动脉、肱动脉）或用特殊用途的静脉留置针（如BD16GA、上海康鸽16G-150mm）直接穿刺股-股静脉；回血宜选择较大静脉，如大隐静脉、贵要静脉、肘正中静脉等。通常使用17～18G（成人采用16G）的穿刺针。
    二、小儿血液灌流血量的维持
    小儿总的血容量少，儿童能耐受的相对失血量为全身血量的10%，一般体外循环血量大于8ml/kg时（或体外循环血量大于小儿全身血量的10%）对小儿的血容量影响比较大，加上小儿血液动力学的不稳定，最好治疗前补充新鲜血或血路中预充血制品（全血或白蛋白）。体重低于30kg的小儿，需备血200ml；体重低于20kg的小儿需备血300ml；输血100ml后开始以50ml/min的速度引血，并同时调快输血的速度，上机10分钟内将血输完。
    三、小儿血液灌流的抗凝治疗
    1、普通肝素100～125U/kg，维持量肝素20~30U/kg/h。
    2、低分子肝素用量按小儿体重占成人（按60kg）体重的比例来估算。
    四、小儿血液灌流的流速
    引血流量为50～80ml/min，待血流稳定后，若患儿生命体征平稳，尽快将血流量控制在5～8ml/(min.kg),体重＞40kg者可使血流量达200ml/min。
    五、小儿血液灌流的回血
    体重低于30kg的小儿一次回血量不应超过200ml,余下血量保存后再缓慢输入；20kg以下小儿，一次回血量不应超过150ml。未回输的血液可保存后分次缓慢回输给患儿。