【患者病情】
    1、临床资料：
    主诉：口服百草枯后2小时。
    现病史：4月25日，患者2小时前因生气后口服农药（百草枯）量约200ml，患者服药后出现非喷射性呕吐，吐物为胃内容物，量较多，当时未给予处理，被家人送至鄢陵县人民医院急诊科给予彻底洗胃、导泻后以“百草枯中毒”收入ICU；发病以来，神志清，精神差，小便减少。
    既往史：否认肝炎、结核等传染病史，糖尿病、冠心病史。无外伤、手术史，各系统回顾无急慢病史可载。无药物及食物过敏及输血史。

【检查情况】
    体格检查：体温（T）36.0℃，心率（P）90次/分，呼吸（R）21次/分，血压（BP）133/86mmHg，发育正常，营养中等，神志清，自主体位，检查合作。全身皮肤、粘膜无黄染。头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，睑结膜稍苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反应灵敏。耳鼻未见异常分泌物。口唇无紫绀，伸舌居中，口腔检查无咽喉壁溃烂，扁桃体无肿大。颈部左右对称，未见颈静脉怒张及颈动脉异常波动。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓两侧对称无畸形，两肺语颤等强，双肺叩诊呈清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖波动位置不能明视，心前区未触及震颤，叩诊心界正常，P为90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，腹部无压痛，无反跳痛，肝脏、脾脏缘下未触及，移动性浊音阴性。肛门、外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，运动自如，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【诊断情况】
    诊断：百草枯中毒引起多器官衰竭
【诊疗方案】
    治疗：常规治疗加 双重血浆分子吸附系统治疗 （ DPMAS ）
    珠海健帆 胆红素吸附器 （ BS330 ）+ HA330-Ⅱ 同时行血浆胆红素吸附及血浆灌流；血浆胆红素吸附过程血液流速控制为120 ml/min，血浆流速30 ml/min。

【治疗效果】
    病情转归：医生原诊断患者可能于4月26日晚死亡，患者当晚经DPMAS配合CVVH治疗后胆红素明显下降，效果良好，第二日患者情况稳定，治疗后有好转迹象。

【治疗效果】
    结果：经过DPMAS治疗后，患者的情况明显好转，而且胆红素下降23%。但初始胆红素的水平不是治疗前胆红素水平，而是10个小时前胆红素水平。病人处于一个多脏器衰竭特别是肝功能受损，所以胆红素水平会有急剧升高的态势，这一点从27日做完DPMAS后7个小时的胆红素水平可以看出。所以23%并不是一个真实的胆红素吸附率以及吸附量，实际上胆红素的下降率要大于23%的。
    目前患者病情稳定，又经过一次血浆置换治疗后，胆红素水平下降明显，存活的机率大大增加。所以， DPMAS 的治疗方法，不仅可以降低胆红素，同时可以改善患者的内环境，为肝细胞的再生创造条件，为患者及时的恢复，提供一个好的辅助治疗手段。