几种人工肝治疗模式②
发布时间：2016-09-29
发布时间：2013-05-28
自上世纪90年代起，人工肝支持系统（Artificial liver support system, ALSS）开始应用于急慢性重型肝炎的治疗，经过近20年的应用和发展，挽救了无数重型肝炎患者的生命。其中吸附技术的应用是一种重要的手段，通过广谱和特异性的吸附作用清除各类毒素，净化内环境，促进肝细胞的再生，疗效确切。吸附治疗模式灵活多样，可根据患者病情，进行不同治疗模式的组合。本手册收集整理了临床常用的几种吸附治疗方案，并收集了相应的病例，以期为临床提供更多的治疗参考。
HA330 -Ⅱ血液灌流器全血灌流
治疗方案：
HA330-Ⅱ
全血灌流 ，每日或隔日一次，3～5次为一疗程。
适用范围：伴轻度黄疸或无黄疸的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等原因所致）。
特点：全血灌流，操作简便，性价比高；吸附谱广，可清除炎症介质、假性神经递质等多种肝衰竭毒素。
病例：
欧**，男，46岁，因服用野生蘑菇后恶心、呕吐，腹痛腹泻，神志不清6小时入院。
查体：
意识模糊，呼之能应，查体欠合作。皮肤黏膜无黄染，腹软，上腹部有压痛无反跳痛。
实验室检查：
血常规：白细胞16.37×109/L，中性粒细胞比例94.3%，血小板168×109/L，血红蛋白138g/L；
肝功能：谷丙转氨酶148IU/L，谷草转氨酶121IU/L，胆红素正常。
诊断：毒蕈中毒，肝功能损伤
治疗：在常规洗胃、导泻、药物治疗基础上，入院当天开始进行HA330-Ⅱ血液灌流器全血灌流，每日一次。
病情转归：3次全血灌流之后，患者病情明显好转，神志清醒，问答切题，查体合作，无阳性体征。血常规：白细胞9.07×109/L，中性粒细胞比例64.3%，血小板118×109/L，血红蛋白128g/L；肝功能：谷丙转氨酶45IU/L，谷草转氨酶27IU/L。
讨论：
该病例为中毒所致急性肝功能损伤，除常规解毒治疗外，尽快清除肝衰竭毒素，打破恶性循环，改善症状是治疗重点。全血灌流，操作简便，对设备要求不高，适合各级医院开展。
*病例来源：潍坊市人民医院
自上世纪90年代起，人工肝支持系统（Artificial liver support system, ALSS）开始应用于急慢性重型肝炎的治疗，经过近20年的应用和发展，挽救了无数重型肝炎患者的生命。其中吸附技术的应用是一种重要的手段，通过广谱和特异性的吸附作用清除各类毒素，净化内环境，促进肝细胞的再生，疗效确切。吸附治疗模式灵活多样，可根据患者病情，进行不同治疗模式的组合。本手册收集整理了临床常用的几种吸附治疗方案，并收集了相应的病例，以期为临床提供更多的治疗参考。
HA330 -Ⅱ血液灌流器全血灌流
治疗方案：
HA330-Ⅱ
全血灌流 ，每日或隔日一次，3～5次为一疗程。
适用范围：伴轻度黄疸或无黄疸的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等原因所致）。
特点：全血灌流，操作简便，性价比高；吸附谱广，可清除炎症介质、假性神经递质等多种肝衰竭毒素。
病例：
欧**，男，46岁，因服用野生蘑菇后恶心、呕吐，腹痛腹泻，神志不清6小时入院。
查体：
意识模糊，呼之能应，查体欠合作。皮肤黏膜无黄染，腹软，上腹部有压痛无反跳痛。
实验室检查：
血常规：白细胞16.37×109/L，中性粒细胞比例94.3%，血小板168×109/L，血红蛋白138g/L；
肝功能：谷丙转氨酶148IU/L，谷草转氨酶121IU/L，胆红素正常。
诊断：毒蕈中毒，肝功能损伤
治疗：在常规洗胃、导泻、药物治疗基础上，入院当天开始进行HA330-Ⅱ血液灌流器全血灌流，每日一次。
病情转归：3次全血灌流之后，患者病情明显好转，神志清醒，问答切题，查体合作，无阳性体征。血常规：白细胞9.07×109/L，中性粒细胞比例64.3%，血小板118×109/L，血红蛋白128g/L；肝功能：谷丙转氨酶45IU/L，谷草转氨酶27IU/L。
讨论：
该病例为中毒所致急性肝功能损伤，除常规解毒治疗外，尽快清除肝衰竭毒素，打破恶性循环，改善症状是治疗重点。全血灌流，操作简便，对设备要求不高，适合各级医院开展。
*病例来源：潍坊市人民医院
