国际病例丨HA130血液灌流器治疗血液透析患者失眠症的疗效观察
发布时间：2024-08-05
HA130血液灌流器治疗血液透析患者失眠症的疗效观察
1
作者
Ch. Pfiffner, H. Sumer, Ch. Bucher, N. Arn
瑞士SG州立医院肾脏病与移植医学诊所
2
背景
失眠是透析患者的常见问题。引起失眠的因素包括不安腿综合征、压力、焦虑、药物、液体超负荷以及昼夜节律紊乱。今年一项随机临床试验显示，6周的认知行为疗法、曲唑酮或安慰剂对接受血液透析的患者的失眠均无效。HA130血液灌流器除了能去除水溶性低分子毒素，还能去除蛋白质结合毒素和中分子毒素。本研究评估了使用血液灌流器进行治疗尿毒症所致失眠的有效性。
3
方法
使用Fresenius6008透析机，通过透析机预冲3000mL。
使用费森透析器和JafronHA130血液灌流器（图1&图2）。
根据术后情况，使用了Evodial透析器。
图1
图2
4
案例
一名67岁男性中心患者，患有慢性系膜增生性肾小球肾炎，1997年5月接受了第一次肾移植（DBD），由于肾移植失败，自2022年6月起接受透析，报告有失眠问题。该患者因上臂脓肿住院，未服用任何助眠药物。使用Epworth嗜睡量表（ESS）进行验证。患者初始评分为9分，经过3周治疗后评分降至6分，减少了33%（表1）。
表1
5
结论
失眠仍然是透析患者的严重并发症之一。在本案例中，我们尝试研究串联HA130血液灌流器是否能改善睡眠质量。尽管只对一名患者进行了3周治疗，但其ESS评分减少了33%。为了更好地评估并使结果更具代表性，我们需要更多患者参与随机临床试验。
参考文献
1.Ankawi G, Fan W, Pomarè Montin D, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, de Cal M, Ronco C. A New Series of Sorbent Devices for Multiple Clinical Purposes: Current Evidence and Future Directions. Blood Purif. 2019. https://doi.org/10.1159/000493523
2.Mehrotra R, Cukor D, McCurry SM, Rue T, Roumelioti ME, Heagerty PJ, Unruh M. Effectiveness of Existing Insomnia Therapies for Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial. DOI: 10.7326/M23-1794
HA130血液灌流器治疗血液透析患者失眠症的疗效观察
1
作者
Ch. Pfiffner, H. Sumer, Ch. Bucher, N. Arn
瑞士SG州立医院肾脏病与移植医学诊所
2
背景
失眠是透析患者的常见问题。引起失眠的因素包括不安腿综合征、压力、焦虑、药物、液体超负荷以及昼夜节律紊乱。今年一项随机临床试验显示，6周的认知行为疗法、曲唑酮或安慰剂对接受血液透析的患者的失眠均无效。HA130血液灌流器除了能去除水溶性低分子毒素，还能去除蛋白质结合毒素和中分子毒素。本研究评估了使用血液灌流器进行治疗尿毒症所致失眠的有效性。
3
方法
使用Fresenius6008透析机，通过透析机预冲3000mL。
使用费森透析器和JafronHA130血液灌流器（图1&图2）。
根据术后情况，使用了Evodial透析器。
图1
图2
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案例
一名67岁男性中心患者，患有慢性系膜增生性肾小球肾炎，1997年5月接受了第一次肾移植（DBD），由于肾移植失败，自2022年6月起接受透析，报告有失眠问题。该患者因上臂脓肿住院，未服用任何助眠药物。使用Epworth嗜睡量表（ESS）进行验证。患者初始评分为9分，经过3周治疗后评分降至6分，减少了33%（表1）。
表1
5
结论
失眠仍然是透析患者的严重并发症之一。在本案例中，我们尝试研究串联HA130血液灌流器是否能改善睡眠质量。尽管只对一名患者进行了3周治疗，但其ESS评分减少了33%。为了更好地评估并使结果更具代表性，我们需要更多患者参与随机临床试验。
参考文献
1.Ankawi G, Fan W, Pomarè Montin D, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, de Cal M, Ronco C. A New Series of Sorbent Devices for Multiple Clinical Purposes: Current Evidence and Future Directions. Blood Purif. 2019. https://doi.org/10.1159/000493523
2.Mehrotra R, Cukor D, McCurry SM, Rue T, Roumelioti ME, Heagerty PJ, Unruh M. Effectiveness of Existing Insomnia Therapies for Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial. DOI: 10.7326/M23-1794
