女子为治咳嗽生吞鱼胆险丢命 血液净化抢救脱险

发布时间:2016-09-29

发布时间:2013-01-26

       民间一直有吃鱼胆可清热解毒、止咳平喘、清肝明目的说法。前几天,家住江西南昌的易女士就因为听信了这些误传,在吞下鱼胆后出现 急性肾功能衰竭 ,幸经医院全力抢救才脱离生命危险。
        前段日子,易女士咳嗽不止。听说吃生鱼胆可以止咳平喘,她便去菜市场买了一条鱼,剖开鱼腹,取出生鱼胆吞入肚中。几日后,易女士突然出现头晕、恶心、呕吐等症状,她以为是自己的胃炎犯了,来到市人民医院求治。医生检测发现其肝、肾功能值异常升高。经仔细询问病史,易女士回忆起自己之前生吞过一个鱼胆,医生遂诊断其为急性鱼胆中毒导致的肾功能衰竭,马上对其实施了血液透析、 血液灌流 等救治措施。经抢救,易女士已脱离生命危险,病情基本稳定。
        医生提醒,淡水鱼如草鱼、青鱼、鲢鱼等鱼类的胆汁含有组织胺、胆盐及氰化物,毒性很大,生吞鱼胆中毒初发期会出现头晕、腹部胀痛、恶心等症状,最终导致急性肾衰和肝损害。鱼胆中毒目前尚无有效的解毒药物,其病情的发展又可导致肝脏、肾脏等多器官功能衰竭,因此发生中毒后应尽快诊治,在有条件的情况下早期行血液灌流及血液透析。HP串联HD救治鱼胆中毒伴发急性肾衰竭疗效好,且患者住院。急性肾衰竭是鱼胆中毒导致多脏器功能障碍中最为常见和严重的并发症,其发生率为55% ~100%,致死率占所有鱼胆中毒死因的91.7%,往往在中毒后1~2 天发生。生或熟食用鱼胆后,首先引起消化道反应,经吸收到达肝脏,最后鱼胆毒素及其代谢物通过肾脏排泄并对肾组织造成毒性作用,肾小管是重吸收的主要器官,鱼胆毒性物质引起肾小管堵塞及基底膜断裂,管内液反渗造成肾问质水肿,肾小球有效滤过率降低,引发少尿、无尿等致急性肾衰竭。
        HP是一种临床常用的 血液净化 方法,具有独特的优势,常用的HA型多孔树脂灌流器,其吸附剂为大孔高分子树脂,通过物理吸附剂疏水基团的相互作用而发挥其吸附作用,具有吸附容量大、速率快、性能优异等特点,对很多分子量较大、脂溶性高的毒性物质有较好的吸附能力,尤其可在强力吸附血液中的胆红素的同时,较好地吸附鱼胆中的胆酸、鹅去氧胆酸等毒性物质,减轻体内肝肾损害。HD则是利用半透膜的弥散作用,清除毒素及过多水分,对尿素、肌酐及尿酸等弥散性强的小分子物质清除能力强,并能迅速纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,但对中大分子物质的清除作用较差,不能有效清除如鲤鱼毒素等中分子物质。HP串联HD可以利用各自优势相互补充,两种血液净化方式联用可全面清除鱼胆中的毒物、致病因子及代谢废物,迅速调节水、电解质及酸碱平衡,从而达到体内环境的平衡。

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