女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素分析
发布时间：2019-01-23
导读
疲乏是维持性血液透析患者最常见的症状之一，在治疗期间，60%～97%的患者会经历不同程度的疲乏。疲乏是一种不愉快的症状，未经治疗的疲乏可能会导致身体虚弱、能量损失和社会孤立。研究发现女性维持性血液透析患者的疲乏发生率高于男性患者，而关于该群体疲乏现状和相关因素的研究多集中在国外及我国台湾，内陆地区相关报道较少。四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心袁怀红等就女性维持性血液透析患者的整体疲乏状况并分析其影响因素进行研究，为改善患者的疲乏症状提供依据，研究结果发表在《中国血液净化》杂志上，该研究主要内容如下：
研究方法
采用方便抽样选取2017 年5～10 月在四川大学华西医院肾脏内科进行维持性血液透析的90例女性患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②进行维持性血液透析治疗≥3 个月；③血液透析治疗2～3 次/周；④思维语言表达能力正常，能够进行口头及书面交流的患者；⑤自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①精神障碍；②急诊透析或住院的患者。①患者一般资料问卷。②Piper疲乏修订量表(the revised- Piper fatiguescale，RPFS)：该量表由Piper 于1998 年制定，量表由22 个条目构成，分为4 个维度，分别为行为、感觉、认知和情感。采用0～10 分评分方法“0～3”表示“无”或“轻度疲乏”，“＞3”表示“中度疲乏”，“＞6”表示“重度疲乏”。该量表信效度良好，有研究表明该量表可用于血液透析患者。本研究中总量表Cronbach'sα系数为0.93。
研究结果
本调查共发放问卷90 份，回收90 份，回收率为100% ，有效率为100% 。年龄18～69(35.680 ±11.206)岁；透析龄6～84(36.530±14.070)月。
01 女性维持性血液透析患者的疲乏现状
女性维持性血液透析患者的疲乏总分为(5.080±1.782)分，处于中度疲乏，详见表2。
02
不同特征女性维持性血液透析患者疲乏的比较
单因素分析发现，患者的疲乏与患者的年龄、工作情况、月经情况、并发症情况、每周透析次数有关(P＜0.05)，与婚姻状况、文化程度、医疗保险、透析龄、血管通路无关(P＞0.05)。
03
女性维持性血液透析患者疲乏的多因素分析
将女性维持性血液透析患者的疲乏总分作为应变量，然后将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量，进行多元逐步回归分析。结果显示年龄、月经情况、并发症情况均为影响女性维持性血液透析患者疲乏的因素，校正决定系数R2=0.563，F=20.692，P＜0.05，具有统计学意义，详见表4。
综上所述
60 岁以上的女性患者疲乏程度明显高于60 岁以下的患者；现有月经的女性维持性血液透析患者疲乏程度高于绝经的患者；有并发症的女性维持性血液透析患者疲乏程度高于无并发症的患者。因此在平时透析治疗中，护理人员应正确认识女性维持性血液透析患者疲乏的影响因素，提供针对性的护理措施，告知患者做好月经期护理，积极展开预防并发症的健康宣教，以改善女性患者的疲乏症状，提高患者的生存质量。
导读
疲乏是维持性血液透析患者最常见的症状之一，在治疗期间，60%～97%的患者会经历不同程度的疲乏。疲乏是一种不愉快的症状，未经治疗的疲乏可能会导致身体虚弱、能量损失和社会孤立。研究发现女性维持性血液透析患者的疲乏发生率高于男性患者，而关于该群体疲乏现状和相关因素的研究多集中在国外及我国台湾，内陆地区相关报道较少。四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心袁怀红等就女性维持性血液透析患者的整体疲乏状况并分析其影响因素进行研究，为改善患者的疲乏症状提供依据，研究结果发表在《中国血液净化》杂志上，该研究主要内容如下：
研究方法
采用方便抽样选取2017 年5～10 月在四川大学华西医院肾脏内科进行维持性血液透析的90例女性患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②进行维持性血液透析治疗≥3 个月；③血液透析治疗2～3 次/周；④思维语言表达能力正常，能够进行口头及书面交流的患者；⑤自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①精神障碍；②急诊透析或住院的患者。①患者一般资料问卷。②Piper疲乏修订量表(the revised- Piper fatiguescale，RPFS)：该量表由Piper 于1998 年制定，量表由22 个条目构成，分为4 个维度，分别为行为、感觉、认知和情感。采用0～10 分评分方法“0～3”表示“无”或“轻度疲乏”，“＞3”表示“中度疲乏”，“＞6”表示“重度疲乏”。该量表信效度良好，有研究表明该量表可用于血液透析患者。本研究中总量表Cronbach'sα系数为0.93。
研究结果
本调查共发放问卷90 份，回收90 份，回收率为100% ，有效率为100% 。年龄18～69(35.680 ±11.206)岁；透析龄6～84(36.530±14.070)月。
女性维持性血液透析患者的疲乏现状
女性维持性血液透析患者的疲乏总分为(5.080±1.782)分，处于中度疲乏，详见表2。
02
不同特征女性维持性血液透析患者疲乏的比较
单因素分析发现，患者的疲乏与患者的年龄、工作情况、月经情况、并发症情况、每周透析次数有关(P＜0.05)，与婚姻状况、文化程度、医疗保险、透析龄、血管通路无关(P＞0.05)。
03
女性维持性血液透析患者疲乏的多因素分析
将女性维持性血液透析患者的疲乏总分作为应变量，然后将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量，进行多元逐步回归分析。结果显示年龄、月经情况、并发症情况均为影响女性维持性血液透析患者疲乏的因素，校正决定系数R2=0.563，F=20.692，P＜0.05，具有统计学意义，详见表4。
综上所述
60 岁以上的女性患者疲乏程度明显高于60 岁以下的患者；现有月经的女性维持性血液透析患者疲乏程度高于绝经的患者；有并发症的女性维持性血液透析患者疲乏程度高于无并发症的患者。因此在平时透析治疗中，护理人员应正确认识女性维持性血液透析患者疲乏的影响因素，提供针对性的护理措施，告知患者做好月经期护理，积极展开预防并发症的健康宣教，以改善女性患者的疲乏症状，提高患者的生存质量。
