学术直击丨肾衰竭体外技术实践指南
发布时间:2024-09-04

背景介绍
慢性肾病(Chronic kidney disease, CKD)的特征是水分滞留和血浆溶质的复杂变化,伴随电解质和酸碱平衡的紊乱。多年来,发展了不同的血液净化技术来改善肾功能衰竭患者的治疗效果。
治疗的效果是患者个体特征、设备特性和治疗处方之间相互作用的结果。历史上,肾脏病学领域的专家们一直致力于提供适宜的治疗方案,旨在为患者带来最佳的生活质量和治疗效果。


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关键信息
这份文献是一篇关于血液净化技术的指南,标题为《Extracorporeal Techniques in Kidney Failure》,由Bjorn Meijers等人撰写,发表在《Blood Purif》杂志2024年第53期。文章从治疗策略,治疗持续的时间、频率和地点,技术和设备,特定技术的应用以及个性化治疗等方面展开详细叙述,为临床义务工作者在对CKD患者进行血液净化治疗时提供权威指导和参考。
目前的血液净化技术包括血液吸附联合血液透析(Hemoadsorption Combined with Hemodialysis ,HAHD)、超滤(Ultrafiltration, UF)、血液滤过(Hemofiitration, HF)、血液透析(Hemodialysis, HD)、血液透析滤过(Hemodiafiltration, HDF)、血浆置换(Plasmapheresis,PE)等。
针对中大分子和蛋白结合毒素蓄积而出现症状的患者,文章指出应使用血液吸附联合扩散和对流的方法进行治疗,灌流器在血液透析前串联放置。与传统的血液透析处方相比,疗程保持不变。文章肯定了血液灌流的效果,并引用了国内几项临床试验和Ronco教授发表的文献。
结语
血液净化作为一种体外疗法,在慢性疾病治疗领域已成为不可或缺的标准护理手段。这种治疗的灵活性体现在能够根据患者的具体情况和需求,调整设备配置和治疗参数,实现个性化的治疗方案。在这一过程中,护理人员和技术人员扮演着至关重要的角色。他们不仅需要具备专业的技术操作能力,还要对治疗原理有深刻理解,以确保治疗的顺利进行和患者的安全。此外,治疗团队中每一个成员的协同合作同样重要。他们需要共同理解治疗目标,精确执行治疗方案,并能够熟练地运用各种设备和技术。这包括但不限于多种治疗技术的联合应用,以及单一设备上的多模式操作。至关重要的是,医生必须对所有可用的血液净化技术有全面而深入的了解。这种了解使他们能够根据患者的病情和治疗反应,制定出最合适的个性化治疗方案。通过精准的治疗处方,医生能够为患者提供更有效、更安全的治疗选择,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。

背景介绍
慢性肾病(Chronic kidney disease, CKD)的特征是水分滞留和血浆溶质的复杂变化,伴随电解质和酸碱平衡的紊乱。多年来,发展了不同的血液净化技术来改善肾功能衰竭患者的治疗效果。
治疗的效果是患者个体特征、设备特性和治疗处方之间相互作用的结果。历史上,肾脏病学领域的专家们一直致力于提供适宜的治疗方案,旨在为患者带来最佳的生活质量和治疗效果。


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关键信息
这份文献是一篇关于血液净化技术的指南,标题为《Extracorporeal Techniques in Kidney Failure》,由Bjorn Meijers等人撰写,发表在《Blood Purif》杂志2024年第53期。文章从治疗策略,治疗持续的时间、频率和地点,技术和设备,特定技术的应用以及个性化治疗等方面展开详细叙述,为临床义务工作者在对CKD患者进行血液净化治疗时提供权威指导和参考。
目前的血液净化技术包括血液吸附联合血液透析(Hemoadsorption Combined with Hemodialysis ,HAHD)、超滤(Ultrafiltration, UF)、血液滤过(Hemofiitration, HF)、血液透析(Hemodialysis, HD)、血液透析滤过(Hemodiafiltration, HDF)、血浆置换(Plasmapheresis,PE)等。
针对中大分子和蛋白结合毒素蓄积而出现症状的患者,文章指出应使用血液吸附联合扩散和对流的方法进行治疗,灌流器在血液透析前串联放置。与传统的血液透析处方相比,疗程保持不变。文章肯定了血液灌流的效果,并引用了国内几项临床试验和Ronco教授发表的文献。
结语
血液净化作为一种体外疗法,在慢性疾病治疗领域已成为不可或缺的标准护理手段。这种治疗的灵活性体现在能够根据患者的具体情况和需求,调整设备配置和治疗参数,实现个性化的治疗方案。在这一过程中,护理人员和技术人员扮演着至关重要的角色。他们不仅需要具备专业的技术操作能力,还要对治疗原理有深刻理解,以确保治疗的顺利进行和患者的安全。此外,治疗团队中每一个成员的协同合作同样重要。他们需要共同理解治疗目标,精确执行治疗方案,并能够熟练地运用各种设备和技术。这包括但不限于多种治疗技术的联合应用,以及单一设备上的多模式操作。至关重要的是,医生必须对所有可用的血液净化技术有全面而深入的了解。这种了解使他们能够根据患者的病情和治疗反应,制定出最合适的个性化治疗方案。通过精准的治疗处方,医生能够为患者提供更有效、更安全的治疗选择,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。