慢性肾脏病患者妊娠管理
发布时间：2018-03-12
慢性肾脏病患者妊娠管理
? 避孕：伴高血压、血管疾病、大量蛋白尿或吸烟的女 性避免使用雌激素制剂使用免疫抑制剂时宫内避孕器不是禁忌；
? 计划妊娠时的药物调整：开始补充维生素 停妊娠期禁忌药物；
?血压管理：使用妊娠安全的降压药物加强血压控制 目标＜140/90 mmHg；
? 蛋白尿：未使用免疫抑制剂治疗的女性，使用最大量 ACEI/AＲB 控制蛋白尿直至尝试受孕；
? 体重：必要时减轻体重，营养咨询，鼓励健康的生活方式。
饮食管理
孕早期能量摄入 35 Kcal/(kg·d)，孕中晚期在原基础上增加 300 Kcal/d。非透析患者蛋白质摄入 0. 6～0. 7 g/(kg·d)。透析患者蛋白质摄入可增加至1. 2～1. 3 g/(kg·d)，其中20 g/d为胎儿生长所需。
慢性肾脏病患者妊娠管理
? 避孕：伴高血压、血管疾病、大量蛋白尿或吸烟的女 性避免使用雌激素制剂使用免疫抑制剂时宫内避孕器不是禁忌；
? 计划妊娠时的药物调整：开始补充维生素 停妊娠期禁忌药物；
?血压管理：使用妊娠安全的降压药物加强血压控制 目标＜140/90 mmHg；
? 蛋白尿：未使用免疫抑制剂治疗的女性，使用最大量 ACEI/AＲB 控制蛋白尿直至尝试受孕；
? 体重：必要时减轻体重，营养咨询，鼓励健康的生活方式。
饮食管理
孕早期能量摄入 35 Kcal/(kg·d)，孕中晚期在原基础上增加 300 Kcal/d。非透析患者蛋白质摄入 0. 6～0. 7 g/(kg·d)。透析患者蛋白质摄入可增加至1. 2～1. 3 g/(kg·d)，其中20 g/d为胎儿生长所需。
