选取2019年1月-2020年12月上海市静安区闸北中心医院血液透析室透析龄≥12个月的MHD患者70例。随机分为3组，A组为STS治疗组24例，B组为血液灌流治疗组23例，C组为STS联合血液灌流治疗组23例。

A组（HD+STS）：每周血液透析3次，在每次透析下机前使用STS注射液，持续3月。

B组(HD+HP)：每周血液透析2次，血液透析联合血液灌流1次，持续3月。

C组(HD+HP+STS)：每周血液透析2次，血液透析联合血液灌流1次，在每次透析下机前使用STS注射液，持续3月。

观察3组患者治疗前的年龄、性别、透析龄、皮肤瘙痒时间、spKt/V水平、原发病，观察治疗前、治疗3个月后Scr、BUN、Ca、P、β2-MG、PTH、C-反应蛋白(CRP)、GSHPx、SOD、MDA指标，治疗前和治疗3月后用VAS、匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行评分。

UP的形成是一个复杂的病理生理过程，其与多种尿毒症的因素和非尿毒症因素有关，尿毒症毒素对皮肤刺激，皮肤组织钙磷镁的沉积增加，皮肤干燥等病因都可以导致UP的形成。近年来研究表明继发性甲状旁腺功能亢进可致皮肤瘙痒，PTH增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞激活释放组织胺导致瘙痒，因而PTH增高被认为是一个重要致病原因。β2-MG为中分子毒素的代表，常被用来判断透析充分性。近年来国内外研究报道血液灌流能有效清除血液中的大、中分子毒素，从而有效地清除PTH，明显降低患者的PTH水平,对皮肤瘙痒具有明显的治疗作用。

本研究结果显示血液灌流治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒有效，治疗3月后，B(HD+HP)组患者VAS评分和PSQI评分低于治疗前，说明MHD患者在使用血液灌流治疗后皮肤瘙痒和睡眠质量明显好转。本研究也显示治疗3月后，B(HD+HP)组患者血P、β2-MG、PTH水平低于治疗前和A(HD+STS)组，而A组血P、β2-MG、PTH水平与治疗前比较无统计学意义，提示血液灌流对于中分子清除优于血液透析，在常规血液透析基础上联合血液灌流可以降低MHD患者中分子毒素，有效缓解皮肤瘙痒，改善患者的睡眠质量。