文献解读 | HA330血液灌流可缩短脓毒症患者ICU停留时间，降低死亡率
发布时间：2023-10-31
yanjiujielun
研究结论
脓毒症患者使用HA330血液灌流治疗，可改善器官功能障碍、ICU死亡率并缩短ICU住院时间；去除炎性细胞因子如IL-6、IL-8，改善患者预后。
文献解读
Huang Z, Wang SR, Su W, Liu JY. Ther Apher Dial. 2010;14(6):596–602.
2023年影响因子/JCR分区：1.9/Q3
研究介绍
入组标准：确诊脓毒症且≥1个器官功能障碍；
排除标准：①18岁以下或85岁以上；②≥3个器官功能衰竭
研究方法：治疗组24例，标准疗法+血液灌流，连续3天，每天1次每次2h，流速100-200ml/min；抗凝剂依诺肝素。对照组20例，标准疗法，包括液体复苏、血管加压，抗菌药物治疗和呼吸支持。
研究结果
脓毒症患者使用HA330血液灌流治疗是安全的，可改善器官功能障碍、ICU死亡率并缩短ICU住院时间。去除炎性细胞因子如IL-6、IL-8，改善患者预后。
01
治疗组vs对照组，第3天IL-8和IL-6浓度水平均显著降低（P=0.03,P=0.01)；治疗组中，第3天较第1天，IL-8和IL-6浓度明显降低（P=0.04,P=0.03)
（点击图片可放大查看）
02
第3天（vs基线）开始，治疗组平均动脉压（MAP）显著增加；第3天、第7天治疗组vs对照组CI、MAP和SVRI均明显更高（P=0.02、0.04、0.01）；基线到第7天，治疗组心率下降，对照组心率则显著上升（P=0.04）；基线到第3天，治疗组多巴胺和去甲肾上腺素剂量均显著减少，对照组则有所增加(P=0.01)。
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03
第14天，治疗组PaO2/FiO2高于对照组（P=0.02），肌酐也较低；治疗组血小板计数与基线相比没有差异，但对照组血小板计数显著下降。
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04
治疗组ICU停留时间显著缩短(12.4±3.1 vs. 19.5±4, p =0.03)；治疗组死亡率显著降低(12.5% vs. 45%, p = 0.02)。虽然住院或28天死亡率没有显著降低，但与对照组相比，SOFA评分＜8分患者，治疗组28天死亡率更低。表明早期和非延迟血液灌流治疗可有效改善脓毒症患者预后。
（点击图片可放大查看）
（MAP：平均动脉压；Heart rate：心率；CI：心脏指数；SVRI：全身血管阻力指数）
文案整理：王瑀
编辑：洪祺帆
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研究结论
脓毒症患者使用HA330血液灌流治疗，可改善器官功能障碍、ICU死亡率并缩短ICU住院时间；去除炎性细胞因子如IL-6、IL-8，改善患者预后。
文献解读
Huang Z, Wang SR, Su W, Liu JY. Ther Apher Dial. 2010;14(6):596–602.
2023年影响因子/JCR分区：1.9/Q3
研究介绍
入组标准：确诊脓毒症且≥1个器官功能障碍；
排除标准：①18岁以下或85岁以上；②≥3个器官功能衰竭
研究方法：治疗组24例，标准疗法+血液灌流，连续3天，每天1次每次2h，流速100-200ml/min；抗凝剂依诺肝素。对照组20例，标准疗法，包括液体复苏、血管加压，抗菌药物治疗和呼吸支持。
研究结果
脓毒症患者使用HA330血液灌流治疗是安全的，可改善器官功能障碍、ICU死亡率并缩短ICU住院时间。去除炎性细胞因子如IL-6、IL-8，改善患者预后。
01
治疗组vs对照组，第3天IL-8和IL-6浓度水平均显著降低（P=0.03,P=0.01)；治疗组中，第3天较第1天，IL-8和IL-6浓度明显降低（P=0.04,P=0.03)
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02
第3天（vs基线）开始，治疗组平均动脉压（MAP）显著增加；第3天、第7天治疗组vs对照组CI、MAP和SVRI均明显更高（P=0.02、0.04、0.01）；基线到第7天，治疗组心率下降，对照组心率则显著上升（P=0.04）；基线到第3天，治疗组多巴胺和去甲肾上腺素剂量均显著减少，对照组则有所增加(P=0.01)。
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03
第14天，治疗组PaO2/FiO2高于对照组（P=0.02），肌酐也较低；治疗组血小板计数与基线相比没有差异，但对照组血小板计数显著下降。
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04
治疗组ICU停留时间显著缩短(12.4±3.1 vs. 19.5±4, p =0.03)；治疗组死亡率显著降低(12.5% vs. 45%, p = 0.02)。虽然住院或28天死亡率没有显著降低，但与对照组相比，SOFA评分＜8分患者，治疗组28天死亡率更低。表明早期和非延迟血液灌流治疗可有效改善脓毒症患者预后。
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（MAP：平均动脉压；Heart rate：心率；CI：心脏指数；SVRI：全身血管阻力指数）
文案整理：王瑀
编辑：洪祺帆
