文献速递 | HA380应用热射病患者疗效观察

发布时间:2024-07-11

 

 

 

文章发表在《中华危重病急救医学》

2024年5月第36卷第5期

HA380采用“1-1-1”治疗策略联合CVVHDF可明显改善热射病合并 MODS 患者的器官功能,减轻体内“炎症因子风暴”,提高热射病患者救治成功率。

 

热射病(heat stroke)是由于暴露于热环境和(或)剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高>40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。

 

 

2021 版热射病专家共识指出的“双通道机制”观点逐渐被认同:

第一通道即热暴露使核心温度升高造成的直接对各器官 / 系统的损害;

第二通道则是热暴露引起的热应激、内毒素血症,引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、免疫功能紊乱,这种病理过程被定义为热射病“类脓毒症反应”,造成患者多器官功能障碍。

 

 

 

本研究探讨了HA380联合CVVHDF在重症热射病患者救治的疗效以及对炎症指标和器官功能的影响,结果显示经过采用HA380“1-1-1”治疗策略联合CVVHDF治疗后:患者 IL-6 和PCT 水平明显得到纠正,患者器官功能逐渐恢复,患者天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、肌红蛋白Myo、肌酸激酶同工酶(CK-MB) 和 SOFA 评分均较入院时得到有效纠正。

 

热射病患者起病急骤、病情发展迅速、受累器官多,血液吸附技术(HA)借助吸附作用对中大分子包括炎症细胞因子进行有效清除,从而进一步改善宿主的全身炎症反应,因此,早期、恰当地将血液吸附技术用于热射病患者,辅助清除体内细胞炎症因子,或将是治疗重症热射病的有效手段。

 

识别二维码查看/下载原文

 

TOP
微信二维码 微博二维码