病例描述：患者丁**，男，43岁。
    主诉：乏力、呕吐、尿黄3天。
    现病史：患者于3天前因进不洁饮食后出现乏力，易疲劳，伴恶心，呕吐，呕吐2次，为胃内容物，量约100ml，无咖啡色液体，厌油，且有小便黄，皮肤变黄。到医院门诊，查肝功能：TBIL  84Umol/L，DBIL 62.2Umol/L，ALT 2630U/L，AST825U/L。为求进一步诊治，收住院。患者起病以来无畏寒发热，无腹痛腹泻，无腰背痛，无腹痛，腹胀，无咳嗽咳痰，精神、睡眠差，食欲差，小便深黄色，近段时间体重无明显变化。
    入院诊断：
    1、病毒性肝炎（乙型亚急性重型）
    2、脂肪肝
病程记录：
    2013年5月7日
    患者仍皮黄，尿黄，精神食欲可，易疲劳。体格检查：呼吸20次/分，体温36.5°C；脉搏62次/分；神清，皮肤巩膜黄染，肝功能检查：血氨72.2umol/L，总胆红素413.09umol/L，直接胆红素280.84umol/L，间接胆红素132.25umol/L；谷丙转氨酶1437.1U/L；谷草转氨酶890.60U/L；总胆汁酸172.4umol/L。患者胆红素及转氨酶仍较前升高，提示肝功能损害处于持续进展中，目前考虑诊断为“病毒性肝炎乙型亚急性重型”，预后欠佳，告病重，建议进行 人工肝 支持治疗，请 血液净化 中心会诊，建议于5月8日行 双重血浆吸附（DPMAS） 治疗。
    5月8日
    患者于今日下午17:00开始行双重血浆吸附（DPMAS）治疗，采用费森尤斯miltifiltrate多功能床旁血液净化机。予以低分子肝素钠5000U抗凝，血浆分离器分离血浆后依次通过 BS330胆红素吸附柱 ， HA330-II型血液灌流器 ，双重吸附后血浆回输入患者体内，血液流速150ml/min，血浆流速28-37ml/min，治疗120分钟，血浆处理量4300ml，治疗过程中生命体征平稳，无特殊不适，治疗结束时抽血送检。治疗结束后生理盐水回血，空气回血浆，安返病房，未诉不适，心电监护：脉搏71次/分，呼吸20次/分，血压132/85mmHg，体查：皮肤巩膜黄染较术前消退。
    5月9日9:00
    患者今日诉精神食欲明显好转。体查：皮肤巩膜黄染。行DPMAS治疗结束后肝功能送血检查结果：总胆红素276.3umol/L；直接胆红素203umol/L；间接胆红素73.3umol/L；总胆汁酸115.9umol/L。患者要求转院治疗，允其签字后转院继续治疗，转院后肝功结果胆红素188umol/L。