类天疱疮免疫吸附及双重血浆交换疗法8例总结
发布时间:2016-09-29
发布时间:2015-03-18
千叶大学医学部皮肤科、血液透析部 外川八英,新海 泓,等
日本アフェレシス(血液净化)学会杂志 2004; 23增刊: S95
(2004年度日本血液净化学会学术大会论文摘录集)
病例1,72岁、女性。从2002年3月起见有皮肤水肿性红斑伴有缓慢发生的水疱形成。于同年6月19日来本科初诊。病理组织学检查见有表皮下水疱,间接免疫荧光法抗基底膜IgG抗体(640倍),诊断水疱性类天疱疮。此外还有抗BP180抗体价2340倍。从同日起给予泼尼松龙(PSL)30mg/d、烟酰胺900mg/d、米诺环素200mg/d。因每日见有20-30个左右的新生水疱,故从7月10日开始每周2次的
免疫吸附
疗法。次日便不见有水疱新生。于7月18、29日起分别将PSL减量到25、20mg/d。到8月1日,共计8次吸附疗法结束,8月12日抗基底膜IgG抗体价下降到40倍,抗BP180抗体价下降到108倍。以后在门诊治疗,PSL减量,经过良好。
本科自1990年至今,收治的水疱性类天疱疮,对其中难治性病例实施
免疫吸附
疗法3例、双重滤过血液净化(DFPP)4例,包括本文报告的1例,共有8例
血液净化
治疗的经验。对不同
血液净化
疗法进行比较探讨,
免疫吸附
法与DFPP比较疗效似略逊,但没有补充血液制品的危险性和经济负担较小是其有利点。本疗法对类天疱疮的有效性可以肯定,但使用的不同吸附柱对疗效可能有左右。随着病例的累集,期待今后能有更具选择性和吸附力高的吸附柱的开发。
千叶大学医学部皮肤科、血液透析部 外川八英,新海 泓,等
日本アフェレシス(血液净化)学会杂志 2004; 23增刊: S95
(2004年度日本血液净化学会学术大会论文摘录集)
病例1,72岁、女性。从2002年3月起见有皮肤水肿性红斑伴有缓慢发生的水疱形成。于同年6月19日来本科初诊。病理组织学检查见有表皮下水疱,间接免疫荧光法抗基底膜IgG抗体(640倍),诊断水疱性类天疱疮。此外还有抗BP180抗体价2340倍。从同日起给予泼尼松龙(PSL)30mg/d、烟酰胺900mg/d、米诺环素200mg/d。因每日见有20-30个左右的新生水疱,故从7月10日开始每周2次的
免疫吸附
疗法。次日便不见有水疱新生。于7月18、29日起分别将PSL减量到25、20mg/d。到8月1日,共计8次吸附疗法结束,8月12日抗基底膜IgG抗体价下降到40倍,抗BP180抗体价下降到108倍。以后在门诊治疗,PSL减量,经过良好。
本科自1990年至今,收治的水疱性类天疱疮,对其中难治性病例实施
免疫吸附
疗法3例、双重滤过血液净化(DFPP)4例,包括本文报告的1例,共有8例
血液净化
治疗的经验。对不同
血液净化
疗法进行比较探讨,
免疫吸附
法与DFPP比较疗效似略逊,但没有补充血液制品的危险性和经济负担较小是其有利点。本疗法对类天疱疮的有效性可以肯定,但使用的不同吸附柱对疗效可能有左右。随着病例的累集,期待今后能有更具选择性和吸附力高的吸附柱的开发。