系统性红斑狼疮发病的特点和临床表现
发布时间:2016-09-29
发布时间:2010-11-19
系统性红斑狼疮
病程以病情缓解和急性发作为特点。以女性多见,尤其是20—40岁的育龄女性。临床表现有:
1、全身症状 约90%患者在病程中出现各种热型的发热、尤以低、中度热为常见,伴有疲倦、乏力、体重下降。
2、皮肤、粘膜 可呈各种皮疹,轻者为稍带水肿的红斑,重者出现水泡、溃疡、糜烂及皮肤萎缩、色素沉着及瘢痕形成。颊部蝶形红斑具诊断特异性,也可呈盘状红斑,光过敏、雷诺现象、脱发、粘膜溃疡等也较常见。
3、关节、肌肉 90%有关节炎或关节肿痛。易误诊为类风湿关节炎。关节X线片多无关节骨破坏,偶有关节肌腱受损出现关节畸形。部分患者有股骨头无菌性坏死。10%有肌痛和肌酶谱增高。
4、浆膜炎 双侧或单侧性胸膜炎,心包炎、心包积液及腹腔积液等。
5、肾 几乎所有患者的肾组织有病理变化。表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。
6、心脏 可侵及心肌、心包及心内膜。发生传导阻滞等各种心律失常和心力衰竭等。
7、肺 除胸腔积液外,可有急性狼疮性肺炎和肺间质纤维化。肺动脉高压多出现有肺血管炎或雷诺现象患者。
8、消化系统 各种急腹症,如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。或有恶心、呕吐、腹痛、顽固性腹泻等。并可见肝肿大、转氨酶增高等。
9、神经系统 有幻觉、妄想、猜疑等精神障碍,或有癫痫发作、偏瘫及蛛网膜下腔出血临床表现,也可出现脊髓炎、颅神经及外周神经病变。
10、淋巴结 轻或中度无痛性淋巴结肿大,病理活检呈反应性淋巴结炎或坏死性淋巴结炎。
11、血液系统 溶血性贫血、白细胞、血小板减少等。
12、抗磷脂抗体综合征 表现为动脉和(或)静脉的血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
13、干燥综合征 有唾液腺和泪腺功能不全。
14、眼 有眼底变化,如出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。另外血管炎可累及视神经影响视力。
系统性红斑狼疮
病程以病情缓解和急性发作为特点。以女性多见,尤其是20—40岁的育龄女性。临床表现有:
1、全身症状 约90%患者在病程中出现各种热型的发热、尤以低、中度热为常见,伴有疲倦、乏力、体重下降。
2、皮肤、粘膜 可呈各种皮疹,轻者为稍带水肿的红斑,重者出现水泡、溃疡、糜烂及皮肤萎缩、色素沉着及瘢痕形成。颊部蝶形红斑具诊断特异性,也可呈盘状红斑,光过敏、雷诺现象、脱发、粘膜溃疡等也较常见。
3、关节、肌肉 90%有关节炎或关节肿痛。易误诊为类风湿关节炎。关节X线片多无关节骨破坏,偶有关节肌腱受损出现关节畸形。部分患者有股骨头无菌性坏死。10%有肌痛和肌酶谱增高。
4、浆膜炎 双侧或单侧性胸膜炎,心包炎、心包积液及腹腔积液等。
5、肾 几乎所有患者的肾组织有病理变化。表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。
6、心脏 可侵及心肌、心包及心内膜。发生传导阻滞等各种心律失常和心力衰竭等。
7、肺 除胸腔积液外,可有急性狼疮性肺炎和肺间质纤维化。肺动脉高压多出现有肺血管炎或雷诺现象患者。
8、消化系统 各种急腹症,如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。或有恶心、呕吐、腹痛、顽固性腹泻等。并可见肝肿大、转氨酶增高等。
9、神经系统 有幻觉、妄想、猜疑等精神障碍,或有癫痫发作、偏瘫及蛛网膜下腔出血临床表现,也可出现脊髓炎、颅神经及外周神经病变。
10、淋巴结 轻或中度无痛性淋巴结肿大,病理活检呈反应性淋巴结炎或坏死性淋巴结炎。
11、血液系统 溶血性贫血、白细胞、血小板减少等。
12、抗磷脂抗体综合征 表现为动脉和(或)静脉的血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
13、干燥综合征 有唾液腺和泪腺功能不全。
14、眼 有眼底变化,如出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。另外血管炎可累及视神经影响视力。