【摘要】
        1例顽固性皮肤瘙痒的透析患者，经过血液灌流2个疗程的强化治疗及后续的维持治疗方案后，瘙痒症状完全缓解，血磷及PTH维持在稳定水平。

1、临床资料
【患者病情】
        主诉：多饮、多食、多尿15年，维持性血液透析5年，周身皮肤瘙痒半年。
        现病史：患者男性，62岁，15年前开始出现多饮、多食、多尿，诊断为“2型糖尿病”，8年前出现蛋白尿，且血肌酐逐年升高。5年前病情加重，血肌酐达800umol/L，诊断为“2型糖尿病肾病；慢性肾功能不全（尿毒症期）”，因非透析疗法，效果差，遂开始血液透析治疗，每周3次。近半年来患者出现周身瘙痒，头部、四肢及胸背部严重，瘙痒呈间歇发作，每次持续10余分钟，口服抗组胺药物及外用药物效果不佳。遂于2015年4月15日到铁岭市中心医院血液净化中心就诊。
        查体：T 37℃，HR 86次/分，R 18次/分，BP 150/90mmHg
        实验室检查：血常规： HGB 132g/L；生化：Cr 1057.3umol/L， BUN 26.52mmol/LP 2.21mmol/L，Ca 1.85 mmol/L，PTH 24.3pmol/L。
【诊断】
        1. 2型糖尿病 糖尿病肾病；2. 慢性肾功能不全（尿毒症期）  继发性甲状旁腺功能亢进
【诊疗情况】
        在维持性血液透析基础上，行血液灌流强化治疗方案，即每周1次血液灌流（HA130血液灌流器），每次治疗2小时，连续4周为一个疗程，两个疗程后改为维持治疗方案，即血液灌流1-2次/月。患者行维持治疗方案至今。   

2、治疗结果
        患者生命体征平稳，瘙痒症状完全缓解。常规随诊测血PTH和血磷维持在稳定水平。