随着社会的发展与医疗条件的改善，人口的老龄化日益明显，老年维持性透析患者也随之增多。而血液透析（HD）联合血液灌流（HP）作为一种临床常用的、能够有效全面清除各种尿毒症毒素的血液净化方法，因为其提高生存质量、延长生存期的优势，也受到越来越多老年血液透析患者的认可而愿意采用。鉴于老年常存在着与年龄相关的多个脏器病变，特别是心脏和脑血管的疾病，不能很好地耐受血液动力学的迅速变化，易出现种种急性并发症，并加重原有的病变，增加死亡的危险。因此在老年人进行HP治疗时，需要特别注意下列问题。  
    一、老年透析患者的年龄界限
    对老年透析患者分组的年龄标准，目前国际上还未统一。世界卫生组织（WHO）以及西方一些发达国家对老年人的定义为65周岁以上的人群。因此，对年龄在65岁以上, 称之为elderly patient，我们定名为老年患者。年龄在55～64岁之间, 称之为older patient, 我们定名为中老年患者。
    二、HP的并发症
    1、低血压
    低血压是HP中常见的急性并发症，尤其好发于老年人、糖尿病或有心血管疾病患者。影响透析中低血压的原因与血容量迅速下降、血管扩张、心脏代偿功能不全有关。
    预防及治疗：(1)通过客观的方法确定理想的干体重。(2)透析中的超滤率要适当。(3)避免使用低钠透析液及醋酸盐透析液。(4)透析前避免使用降压药。(5)透析前或透析时不进食。(6)改善营养状况与低蛋白血症。
    2、心律失常
    作为老年血透患者常常有左室肥厚及缺血性心脏病，部分患者有心肌的钙化(影响传导组织)，对血中离子的变化敏感，易诱发心律失常。常见的心律失常包括：室性心动过速、心房颤动、频发的室性期前收缩等。
    预防及治疗：(1) 有高血钾倾向的患者要适当控制饮食中K⁺的摄人量，避免透析前的高钾血症及透析中K⁺较大波动。(2) 应用洋地黄制剂需谨慎，对患者进行密切的监测，包括血洋地黄浓度及血清K⁺水平。(3) 对有心包炎、左室肥厚、缺血性心脏病、淀粉样变患者，需要应用抗心绞痛药物预防；同时选择合适的透析液K⁺、Ca⁺²。浓度是必要的，维持一个理想的血红蛋白水平则有助于改善心肌血液供给。(4) 根据患者血电解质情况，选择合适的透析液离子浓度，注意避免透析中血中离子浓度过大波动。(5) 并根据情况选用抗心律失常药及转复治疗。