（一）评估和观察要点。
        1.评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。
        2.评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，中心静脉置管的评估等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。
        3.透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环情况，定时测量生命体征，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。
        （二）操作要点。
        1.操作前准备。
        （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、 灌流器 、管路的型号及有效期、透析机及透析方式。
        （2）开机自动自检。
        2.安装透析器、灌流器及管路。
        3.预冲。
        （1）开启 血泵 调至100ml/min，开始预冲。
        （2）生理盐水冲至动脉除泡器（动脉小壶）向上的透析管路动脉端的末端处，关闭血泵，连接灌流器。
        （3）待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排净灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲，预冲总量按照灌流器说明书要求执行。
        （4）最后一袋盐水剩至250ml左右时关泵，同时夹闭静脉管路末端，夹闭废液袋，等待患者上机。
        4.连接体外循环。
        5.治疗过程中，观察机器的运转情况，各项压力监测的情况，患者的主诉和生命体征变化，如有异常，及时汇报和处理。
        6.灌流治疗一般为2～2.5h，灌流治疗结束后，回生理盐水200ml左右，取下灌流器，继续血液透析治疗，或者结束治疗，回血。
        （三）指导要点。
        1.告知患者 血液灌流 的原理和目的，治疗过程中配合的技巧。
        2.告知患者治疗过程中可能发生的并发症，嘱患者有任何不适及时汇报。
        （四）注意事项。
        1.透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器，按照灌流器上标注的血流方向连接管路。
        2.遵医嘱抗凝治疗并严密观察各项压力的变化，及时发现灌流器堵塞情况。
        3. 血液灌流 与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌流器串联在透析器前。