急性农药中毒 是十分常见的内科急症，以往药物解毒治疗是应用最多的方法，但是对于一些中毒严重且伴有并发症的急性患者，单纯的药物解毒治疗速度较慢，疗效也极为有限。当前， 血液净化 成为急性农药中毒患者的主要治疗方式之一。
    农药尤其是有机磷农药大部分为脂溶性毒物，因此其分布容积相当大。血液净化治疗方式中，血液透析比较适合用在清除小分子（分子量小于500D）的、水溶性的物质方面，所以单独使用时效果有限。血液净化的另一种治疗方式 血液灌流 则能够较为有效地实现患者体内毒物的清除。国外相关文献指出，血液灌流在血流量为100ml/min对体内毒物的清除率为88ml/min。此外，农药中的有机磷在患者体内与CHE结合能够形成难以水解的磷酰化胆碱复合物，血液灌流则恰恰能解决这一问题，降低有毒药物对机体的损害程度。血浆置换则可以通过清除患者血浆，以实现有毒物质的彻底清除，治疗过程中以新鲜冰冻血浆或者新鲜血浆为置换液，同时可以补充CHE，保障患者血液中CHE的恢复速度。但是，鉴于输注血浆有可能导致患者产生过敏反应、电解质紊乱或者感染血源性疾病等副作用，所以血浆置换的血液净化治疗方式不应当作为急性农药中毒患者的首选治疗方式。对于那些危重的农药中毒患者，可以考虑采用血浆置换的方式治疗。
    血液净化治疗应该充分保证体外循环的通畅性。治疗时使用肝素抗凝临床疗效更好。有报道称血液净化治疗应该应用低分子肝素抗凝，但是在实践中发现效果并非与报道一致。因为低分子肝素不仅半衰期长，而且鱼精蛋白中和的疗效一般，加之如果患者发生出血并发症，处理起来更加困难。此外，为了避免肾衰患者高血钾，血液净化治疗中的置换液和透析液应该为无钾或者低钾的液体，农药中毒患者由于利尿、禁食等治疗措施容易出现低血钾的情况，因此在治疗过程中应该注意对置换液和透析液中钾离子浓度的调整，严密监测血电解质浓度。血液净化治疗过程中，尚可将复能剂、阿托品进行部分清除，治疗前后应密切观察患者病情，及时调整治疗方式。
    综上所述，血液净化治疗能够有效地改善急性农药中毒患者的好转率和治愈率，对于急性农药中毒患者来讲，血液净化治疗是一种安全、有效的治疗方法。