“4?20”芦山地震发生后，如何对伤员进行及时有效的救治引发人们广泛关注。刚刚从地震救治一线撤离的北京大学人民医院重症医学科主任安友仲表示，地震多发伤也要求注重对伤员多次检伤，防止和减少次生性医疗伤害。例如，在汶川地震中，次生性医疗伤害的特点是急性肾功能衰竭发病率高，需要血液净化手段的支持。对于一些合并多器官功能衰竭等危重病例的救治，CRRT（持续性肾替代治疗）是重要的支持措施。
    安友仲说， 急性肾功能衰竭 的实质是突然的、迅速的肾小球滤过率下降。在地震中，重物直接作用于伤员和长期缺水等原因，都可能会导致肾损伤，而挤压综合征无疑具有更大伤害。他说，挤压综合征是由于伤员四肢或躯干等肌肉丰富部位长时间遭受重力挤压，血液循环障碍，肌肉组织大量变性、坏死，被救出、局部压迫解除后，出现以肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭。其病情危重，很多患者需要进行 血液净化 治疗。
    “对急性肾衰病人来说，急需应用‘第三个肾’，而让受损的肾脏得到休息”安友仲说，对于肾脏机械替代治疗方式来说，最基础的保证是要具备可靠的机器，在这个方面，以德国费森尤斯为代表的欧美多个厂家已可以提供多款很好的肾脏替代治疗设备。此类机器能够把血液透析和血液滤过功能进行整合，又提供精确的流量调节和稳定的重量平衡等系统，有利于医生对病人情况精细化的观察和调整，并根据病人的个性化需求设置不同的条件、选择不同的滤器。
    安友仲表示，对于大多数需要血液净化治疗的震后伤员来说，接受血液净化后肾功能可较快好转，而少数合并多器官功能衰竭的患者，无法耐受短时间较大剂量的血液净化或疗效不佳时，持续性肾替代治疗方式方法与剂量调整对改善这些患者的预后就非常关键了。如今，CRRT的适应范围已远远超过了肾脏病的领域，从急性肾衰扩展到严重创伤、严重感染、急性胰腺炎、中毒等，以及人工肝支持系统，严重心衰、呼衰的辅助治疗，成为危重病人救治中的重要支持措施。

——来自《健康报》