胡女士今年33岁了，10余年前曾在某市医院考虑诊断为“慢性肾炎”，但她未坚持服药及进一步检查治疗，直到这次怀孕3个月胡女士开始出现双下肢轻度水肿，随着妊娠月份增加，水肿症状加重，未予诊治，直到2个月前胡女士着了凉，出现咳嗽、流涕、鼻塞等感冒症状，头天晚上在睡眠时突发呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿明显加重。此时胡女士已经怀孕33周了，家人急忙送她到医院就诊，经过检查胡女士被诊断为妊娠晚期肾功能衰竭伴心衰。

   入院后医院立刻予以心、利尿、抗心衰、抗感染、支持、对症、输全血及血浆等治疗，同时给予血液透析联合 血液灌流 治疗。血液透析采用费森尤斯F6聚风膜透析器，血液灌流采用 珠海健帆 生产 的HAl30型一次性使用树脂血液灌流器 。经过每日一次连续2次 血液净化 治疗后，胡女士肺部感染得到有效控制，各项生化指标达到或接近正常，在心功能达到I极后立即行剖宫产终止妊娠，剖宫产术后继续予以每周2-3次的血液透析，其中一次联合血液灌流治疗。住院45天后胡女士痊愈出院，如今她身体状况平稳，早产儿存活状况良好。

   妊娠晚期肾功能衰竭多发生于患有急性或慢性肾炎，在病情未得到完全控制之前怀孕的妇女。妊娠晚期肾功能衰竭伴心衰，多是因为急性容量负荷过重引起，严重者可致母婴死亡。因此，妊娠晚期肾功能衰竭伴心衰患者的救治有一定的特殊性。由于胡女士妊娠晚期合并肺部感染诱发了严重的心、肾功能衰竭，合并肾功能衰竭后出现贫血，引起心室容量负荷加重，所以及时有效地清理机体高血容量，减轻心脏负荷及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、肿瘤坏死因子α等细胞因子，可以减少对心脏和肾脏的进一步损伤。参与感染诱发心肾功能衰竭发生发展的细胞因子是中大分子物质，血液透析不能给予清理。血液灌流是血液流经灌流器时，通过吸附剂的作用清除外源性和内源性毒物，达到血液净化目的的方法。这种方法具有良好的生物相容性，与血液透析比较，它不仅对肌酐和尿酸这类小分子毒物有较高的清除率，而且也能清理中大分子。因此，血液透析联合血液灌流可以快速有效地清除患者体内过重的水容量负荷、调整水电解质平衡，清除肾功能衰竭时体内蓄积的各类毒素，阻止病情发展恶化。同时清除体内的细胞因子，有效缓解病情，最终可以使胡女士病情迅速稳定，最终被成功救治。