血液净化救治急性香蕉水中毒
发布时间:2016-09-29
发布时间:2013-04-11
病例描述:患者,男 ,58岁。因误服香蕉水约2 h入院。患者于3日前晚9:00误服香蕉水一口,当时觉有异味 ,伴恶 心,未吐,咽喉、胸骨后、上腹部有烧灼感 ,1 h后出现腹痛、头 昏等症状遂来医院。
入院查体:T 36.1cc,P 76次/rain,R 16 次/min,BP 110/70 lnlll Hg;神志清楚 ,自动体位 ,皮肤 、巩膜无黄染及出血点,呼出气体有香蕉水气味 ,双肺呼吸音清晰,上 腹及中腹有压痛,无反跳痛,肝肋下 1.5指。
实验室检查:W BC 11.2× 109/LN 89.2% ,Hb 162 g/L,PUt 87.8× 109/~ ; A 1983 u/L,AST 2596 U/L,总胆红素 71.4 tm/ol/L;PT 23.5s,Am35.6 s;大便潜血阳性;肾功能 、尿常规基本正常。胃镜示:急性出血性胃炎,胃体至胃窦、十二指肠可见广泛斑点状出血;心电图示:右束支传导阻滞。
治疗:
入院后,给予彻底 洗胃、导泻、护肝、抑酸等对症支持治疗。经家属同意,于中毒后 10 h行血液灌流,治疗方案为:连续10小时的
血液灌流
(
珠海健帆
,
HA230血液灌流器
),每2小时更换一支血液灌流器继续治疗,期间严密检查中毒者的生命体征,进行高度护理。灌流后第二天复查肝功能。肝功能基本正常后出院。
病例描述:患者,男 ,58岁。因误服香蕉水约2 h入院。患者于3日前晚9:00误服香蕉水一口,当时觉有异味 ,伴恶 心,未吐,咽喉、胸骨后、上腹部有烧灼感 ,1 h后出现腹痛、头 昏等症状遂来医院。
入院查体:T 36.1cc,P 76次/rain,R 16 次/min,BP 110/70 lnlll Hg;神志清楚 ,自动体位 ,皮肤 、巩膜无黄染及出血点,呼出气体有香蕉水气味 ,双肺呼吸音清晰,上 腹及中腹有压痛,无反跳痛,肝肋下 1.5指。
实验室检查:W BC 11.2× 109/LN 89.2% ,Hb 162 g/L,PUt 87.8× 109/~ ; A 1983 u/L,AST 2596 U/L,总胆红素 71.4 tm/ol/L;PT 23.5s,Am35.6 s;大便潜血阳性;肾功能 、尿常规基本正常。胃镜示:急性出血性胃炎,胃体至胃窦、十二指肠可见广泛斑点状出血;心电图示:右束支传导阻滞。
治疗:
入院后,给予彻底 洗胃、导泻、护肝、抑酸等对症支持治疗。经家属同意,于中毒后 10 h行血液灌流,治疗方案为:连续10小时的
血液灌流
(
珠海健帆
,
HA230血液灌流器
),每2小时更换一支血液灌流器继续治疗,期间严密检查中毒者的生命体征,进行高度护理。灌流后第二天复查肝功能。肝功能基本正常后出院。