血液净化救治毒鼠强中毒1例

发布时间:2016-09-29

发布时间:2013-01-05

        病例描述:患者,女32岁,因饮食后出现阵发性抽搐、痉挛,6小时后被送入阜阳市人民医院。患者发病时四肢痉挛、抽搐,牙关紧闭,两眼上翻,面唇紫绀,持续时间10秒至5分钟不等。
        入院时体查:T36.8C, R20次分,BP13080 mmHg, 神志尚平稳,两瞳孔直径3mm,光敏。心率84次分,腹软,病理反射和脑膜刺激征阴性。
        实验室检查:胆碱酯酶5429uL;肌酶 CK 1517uL, LDH 1127uL,CK-MB 40uL,血常规:WBC 29.5×109L,胸腹部CT,右下肺炎。
        诊断:经公安机关进行毒物鉴定为毒鼠强中毒。   
        治疗:1、 血液净化治疗 :入院后立即给予右侧股静脉置管,肝素抗凝,采用 珠海健帆 HA23 0 树脂血液灌流器(连续2个)进行床旁 血液灌流 治疗,治疗时间一共4小时。第二、三天每天用一支 HA230树脂血液灌流器 进行床旁治疗,每次2.5小时。
        2、其它治疗手段:对症处理、控制抽搐,抗炎,维持电解质和酸碱平衡,营养心肌和保护其它重要脏器。
        病情转归:经第一天血液灌流治疗结束后,患者未再出现抽搐症状。为防止二次中毒,第二、三天又分别进行了一次血液灌流治疗。后续治疗过程中复查生化及其他各项指标无明显异常,一周后治愈出院。
        总结和讨论:临床救治的关键还是早期清除毒物,床边血液灌流非常有效。该患者发病时出现抽搐,癫痫样发作,进行床边血液灌流后抽搐症状逐渐停止,结合相关文献,说明血液灌流对毒鼠强治疗是有效的。

TOP
微信二维码 微博二维码