血液净化救治百草枯中毒1例体会

发布时间:2016-09-29

发布时间:2013-01-17

    病例描述:患者王**,女,年龄25岁
    主诉:自服百草枯2小时,30ml。
    查体:体温36.5摄氏度,脉搏:72次/f分,呼吸:16次/分,BP:120/80mmHg。发育正常,营养中等,神情语利,平车推入病房,查体合作。口腔黏膜未见腐蚀性坏死脱落。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心率72次/分,律齐,心音可。
    实验室检查:未见异常。
    断: 百草枯中毒
    入院后治疗方案:入院后即给予补液、利尿、解毒、抑酸、预防感染、抗肺纤维化等治疗,并积极给予床旁 血液灌流 治疗。 HA330 按3211方案治疗,患者生命体征一直平稳,多次复查胸片、心电图等检查未见明显异常,肝功能逐渐好转。
    病情归转:治愈。
    分析:百草枯(PQ)又名克无踪、对草快,为吡啶类高效除草剂,易溶于水。中毒后病情危重,病死率高。为了尽快地排出体内毒素,此次治疗在常规洗胃,大剂量维生素C、维生素E、补液治疗的基础上,并早期床旁血液灌流治疗。血液灌流不仅能迅速清除患者体内的百草枯,还可清除胆红素、内毒素这些脂溶性且分子量较大的毒素及各种炎性细胞因子,从而达到尽快解除中毒症状,阻断中毒环节的目的。早期血液灌流对减少组织对毒物的摄取和蓄积有重要意义目,可提高百草枯中毒患者的治愈率,降低病死率和肺纤维化发生率,改善长期预后。

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