血液净化治疗过敏性紫癜病例分享
发布时间:2016-09-29
发布时间:2013-03-07
病例描述:李力(化名),男,20岁,山东威武县人。6年前患者无明显诱因出现双下肢散在出血点,遂至山东大学齐鲁医院行肾穿刺,轻度系膜增殖性肾小球肾炎,结合荧光检查及临床检查,符合紫癜性肾炎。给予抗凝等治疗,病情好转出院,于2011年12月28日进食辣食物后出现腹痛腹泻。双下肢出现出血点,压之不褪色,无发热及尿量改变,无肉眼血尿,于当地就诊,查尿常规,潜血+1,尿蛋白+,白细胞10.93×109/L,血小板314×109/L,再次就诊于齐鲁医院,服用激素,病情好转出院,出院后,再次反复,于2012年2月10日来我院血液病中心就诊。
查体:T:36.6℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/70 mmHg。患者神清语利,全身皮肤黏膜无感染,四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大。头颈部:发育正常无畸形,眼睑无水肿,结膜无出血,巩膜无感染,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,外耳鼻无畸形、无异常分泌物。胸腹部:胸廓不对称,有畸形,双肺呼吸可,未闻及干湿性啰音,腹平软无压痛,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹周都在生红点,色暗红,压久不退色,双肾区无隆起,无叩痛,无压痛,腹鸣音正常存在不亢进。
初步诊断:
过敏性紫癜
,过敏性紫癜性肾炎。
治疗:入院后经常规药物治疗并行
血液灌流
治疗三次,每次治疗时间2.5小时,隔天一次。病情稳定,渐好转。患者出院时生命体 征平稳,全身皮肤黏膜无感染,无出血点,无发热,无关节痛,无腹痛,尿常规,尿蛋白+-。
专家点评:通过三次的血液灌流,有效清除致敏原,清除复合物。患者四肢出血点消失,精神状况良好,疗效非常显著,患者及其家属都很满意。只要回家继续中药巩固治疗,合理饮食,注意生活规律,是可以有效防止紫癜复发的。
病例描述:李力(化名),男,20岁,山东威武县人。6年前患者无明显诱因出现双下肢散在出血点,遂至山东大学齐鲁医院行肾穿刺,轻度系膜增殖性肾小球肾炎,结合荧光检查及临床检查,符合紫癜性肾炎。给予抗凝等治疗,病情好转出院,于2011年12月28日进食辣食物后出现腹痛腹泻。双下肢出现出血点,压之不褪色,无发热及尿量改变,无肉眼血尿,于当地就诊,查尿常规,潜血+1,尿蛋白+,白细胞10.93×109/L,血小板314×109/L,再次就诊于齐鲁医院,服用激素,病情好转出院,出院后,再次反复,于2012年2月10日来我院血液病中心就诊。
查体:T:36.6℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/70 mmHg。患者神清语利,全身皮肤黏膜无感染,四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大。头颈部:发育正常无畸形,眼睑无水肿,结膜无出血,巩膜无感染,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,外耳鼻无畸形、无异常分泌物。胸腹部:胸廓不对称,有畸形,双肺呼吸可,未闻及干湿性啰音,腹平软无压痛,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹周都在生红点,色暗红,压久不退色,双肾区无隆起,无叩痛,无压痛,腹鸣音正常存在不亢进。
初步诊断:
过敏性紫癜
,过敏性紫癜性肾炎。
治疗:入院后经常规药物治疗并行
血液灌流
治疗三次,每次治疗时间2.5小时,隔天一次。病情稳定,渐好转。患者出院时生命体 征平稳,全身皮肤黏膜无感染,无出血点,无发热,无关节痛,无腹痛,尿常规,尿蛋白+-。
专家点评:通过三次的血液灌流,有效清除致敏原,清除复合物。患者四肢出血点消失,精神状况良好,疗效非常显著,患者及其家属都很满意。只要回家继续中药巩固治疗,合理饮食,注意生活规律,是可以有效防止紫癜复发的。