病例描述：熊某，男，56岁，四川省彭州市人。患者一天前饮酒后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，伴乏力、纳差，腹背部疼痛放射明显，屈膝位症状稍减轻，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，无畏寒发热等，立即入院就诊，行B超检查提示：1.胰腺体积增大，小网膜增厚，有胰腺炎的可能；2.脂肪肝声像。查血淀粉酶：296U/L，尿淀粉酶：3001U/L。诊断：急性胰腺炎，给予输液治疗（具体用药不详），患者症状无明显好转。于是转成都医学院第一附属医院治疗，入院后行腹部CT显示：1.疑似急性胰腺炎坏死型，以胰头为著，胰周间隙、右上腹、小网膜、胆囊窝、腹膜后、右肾周间隙散在絮状渗出物及液性低密度阴影；2.十二指肠、升结肠肠壁增厚、水肿；3.肝脏脂肪间隙，肝右叶钙化灶；4.右下肺少许炎症。为进一步确诊，门诊以急性胰腺炎收入我科。
    个人史：吸烟40+年，饮酒史40+年
    查体：T：37.2℃ ；P：86次/分 ；R：19次/分 ；BP:136/88mmHg；其他正常。    
    专科检查：急性痛苦病容，巩膜无黄染，未及浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未及干湿罗音，全腹饱满，未见Grey-turner征和Cullen征，上腹部压痛明显，无反跳痛，无肌紧张。腰背部叩击痛明显，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音未闻及，双下肢无水肿。
    初步诊断：1.重症急性胰腺炎
          2.肺部感染
最后诊断：
    1、 重症急性胰腺炎
    2、肺部感染
    3、高脂血症
    4、急性肝功能损害
    5、胆汁反流性胃炎
    6、十二指肠降段糜烂
    7、多浆膜腔积液
    8、脂肪肝
检查项目：
    1.完善血常规、大小便常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、淀粉酶、凝血时间、肿瘤标志物。
    2.心电图、CT
治疗处理：
    1.一级护理
    2.禁食，水
    3.胃肠减压、中药灌肠、生长抑素、奥美拉唑、氨基酸注射液、维持水电解质平衡及对症处理。
    4.血液净化治疗： 血液灌流 （选用 HA330型血液灌流器 ）  2h  
    血常规：WBC 9.6×109L；N 82.5%；N计数 7.9×109L（正常高值）
    肝功：球蛋白37.6%；白球比例1.2   
    其他生化检查： 甘油三酯9.38 mmol/L ；总胆固醇7.93 mmol/L；血淀粉酶 1096 U/L；葡萄糖11.28 mmol/L；CRP；59Mg/L。
    单次血液灌流后：甘油三酯3.88 mmol/L；总胆固醇 5.60 mmol/L
    血淀粉酶 708 U/L。
    随后给予内科治疗，患者腹痛日益减轻，最后能够进食，于入院后第8天出院。