病例描述：患者于十天前无明显诱因出现食欲低下、口苦、厌油、恶心及上腹部饱胀不适，无腹痛、腹泻，感四肢酸软无力，尿色黄且逐渐加深为浓茶色，无陶土样大便、黑便，无畏寒、发热，无皮肤瘙痒、无牙龈出血等症状，病后于3月30日入住市中医院行护肝、降酶退黄及支持对症治疗，无好转，今天办理出院，进入我院就诊，门诊以“病毒性肝炎”收我科住院治疗。
    病后患者精神差、食欲差，睡眠尚可；大小便如上述，体力下降、体重未自测，既往无其他病史
    体格检查：体温36.6℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70,mmHg，神志清楚，发育正常、皮肤巩膜黄染，浅表淋巴节无肿大，颈软，无肝掌、蜘蛛痣，双侧甲状腺不大，双肺呼吸音清晰，无啰音，心律齐、无杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，无腹水征。双下肢无水肿，扑翼样震颤（—），踝阵挛（—）。
    辅助检查：天门市中院：2013年3月29日乙肝三系：HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），PreS1（+）；肝功能：TB401.6umol/l，DB 147.5 umol/l，ALB 36.8g/l，ALT1715.4u/l，AST1397.1u/l，B超提示：胆囊壁水肿
    初步诊断：慢性乙型病毒性肝炎，重型
    诊疗计划：1、完善相关辅助检查；
              2、护肝降酶退黄；
              3、促进肝细胞再生；
              4、抗病毒治疗；
              5、必要时人工肝支持系统（ 血液灌流 治疗或转上级医院血浆置换）
              6、防治并发症（必要时输血浆、白蛋白治疗）
    血液净化 治疗方法：
    4月10日、4月12日、4月14日隔天一次，共进行三次血液净化治疗，使用B-16P透析器行血液透析+血液灌流（HD+HP）模式治疗，树脂灌流器为 珠海健帆生物科技股份有限公司 生产的 HA330-II血液灌流器 ，抗凝剂为肝素（52mg）；血流量200ml/min，先行HD+HP治疗2-2.5h，再继续透析2h，透析结束后予以40mg鱼精蛋白，治疗过程顺利无明显不适。