血液净化(HP)救治农药中毒1例
发布时间:2016-09-29
发布时间:2013-04-12
患者,女性,79岁,因"自服农药后昏迷,呼之不应4+小时"门诊以收入医院。4个多小时前患者自服农药(具体药名不详,剂量不详),随即出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量不详,呼之不应,并闻及农药气味。被邻居发现后通知家属,家属送至当地医院予以洗胃,补液阿托品2mg iv(3次)后呼120转送至我院治疗。家属发现血压升高1年以上。
体格检查:T:36.3℃ P:90次/分 R:24次/分 BP:180/90mmHg,表情痛苦,神志昏迷状,平车推入病房。瞳孔等大等圆0.15cm,对光反射迟钝。
初步诊断:1、急性重症
农药中毒
2、高血压病3、急性胃黏膜病变
血液净化
治疗:内科护理常规,病危,一级护理,吸氧,心电监护,
血液灌流
3次,每天一次,补液,阿托品、氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,减轻毒蕈碱样症状;静滴泮托拉唑30mg抑酸护胃,地塞米松10mg减轻毒性反应,磷霉素,头孢西丁抗感染,保肝及对症治疗。
患者恢复清醒,继续回当地医院住院治疗(抗感染,维生素K1对抗鼠药)。
患者,女性,79岁,因"自服农药后昏迷,呼之不应4+小时"门诊以收入医院。4个多小时前患者自服农药(具体药名不详,剂量不详),随即出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量不详,呼之不应,并闻及农药气味。被邻居发现后通知家属,家属送至当地医院予以洗胃,补液阿托品2mg iv(3次)后呼120转送至我院治疗。家属发现血压升高1年以上。
体格检查:T:36.3℃ P:90次/分 R:24次/分 BP:180/90mmHg,表情痛苦,神志昏迷状,平车推入病房。瞳孔等大等圆0.15cm,对光反射迟钝。
初步诊断:1、急性重症
农药中毒
2、高血压病3、急性胃黏膜病变
血液净化
治疗:内科护理常规,病危,一级护理,吸氧,心电监护,
血液灌流
3次,每天一次,补液,阿托品、氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,减轻毒蕈碱样症状;静滴泮托拉唑30mg抑酸护胃,地塞米松10mg减轻毒性反应,磷霉素,头孢西丁抗感染,保肝及对症治疗。
患者恢复清醒,继续回当地医院住院治疗(抗感染,维生素K1对抗鼠药)。