血液灌流技术在急诊领域应用之我见二

发布时间:2016-09-29

发布时间:2011-07-13

        通过参与急诊领域的学术活动,我亲历了临床一线专家对 血液灌流技术 的渴求及血液灌流技术在基层开展的急迫性,强烈地感受到了血液灌流技术在急诊广泛应用的社会责任感。江苏省的急诊老专家徐鑫荣教授对血液灌流技术充分了解后表示:将动用行政力量推进二级城市急诊科必须配备血液净化设备,急诊科医生必须普及血液净化相关知识和技能。浙江省的急诊专家卢中秋教授,近一年受中国医师协会委托,着眼于起草中毒救治的专家共识,他的课件中有如下观点:
        重症中毒患者救治仍然是临床的难点,死亡率高。
        决定预后的主要因素之一:早期采用血液净化治疗。
        只有少数患者第一时间可以应用拮抗剂和 血液净化治疗 ,基层医院需要技术培训普及。
        强调救治的时效性,抢救治疗重心下移到基层医院。
        新型灌流器的研制和开发,毒物清除率和血液相容性进一步提高,应用前景广阔。

        并且认为在此领域的科研方向如下:
        临床中毒程度确定与治疗措施选择
        血液净化技术:HP( 血液灌流 )HD(血液透析)PE(血浆置换)方案、时机、维持时间选择(临床和实验)
        糖皮质激素、环磷酰胺等剂量、时间等,新药研究
        洗胃与吸附作用
        氧疗与机械通气
        毒代动力学、血药浓度检测
        分子毒理、基因治疗
        流行病学调查、救治存活病人的随访治疗研究
        强调:人们对临床科研存在误区,认为基础研究才是研究,忽视了临床科学研究。实际上,急诊科有很多有利的临床资源,比ICU更有优势,我们要充分利用这些资源,推动急诊科的发展。

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