血液灌流救治百草枯中毒1例报告

发布时间:2016-09-29

发布时间:2014-04-25

【患者病情】
    王某,女性,35岁,2014年2月10日因家庭纠纷口服百草枯约40ml,2h后入院,当时服后即呕吐,自觉喉部及口腔烧灼感明显,来院即刻洗胃,并注入活性炭及硫酸镁后收治入院。 诊断:百草枯中毒。
【救治情况】
    入院后2h内立即行 血液灌流 (HP)和持续血液滤过(CVVH)治疗,HP行4次(健帆 HA230 ),每次2h,血液速度150-200ml/min,第1d治疗2次,然后1次/d,再继续治疗2d,HF 行3次,时间12h/次,治疗3d;血必净静脉滴注50ml 3次/d,甲泼尼龙200mg/d治疗3d,逐渐减量为80mg/d继续治疗7d,同时给予还原性谷胱甘肽等抑制氧自由基药物。
    患者住院治疗14d后出院,出院时患者脏器功能(肝、肾、心脏)恢复正常,肺部纤维化程度轻微。
【救治体会】
    百草枯中毒患者的救治一直以来都是临床比较棘手的难题,救治难度大,死亡率高,因此找到最佳的治疗方案一直是临床追求的目标。此例患者口服百草枯剂量大,达到了致死剂量。但因救治及时,治疗得当,使患者抢救成功。除了采用常规的内科治疗方式,同时尽早(2h内)采用了反复、疗程化(4次)的HP治疗,使百草枯得到了及时、大量的清除,有效防治病情加重和恶化,减轻了对脏器和组织的损害和功能的影响,值得临床借鉴。


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