血液灌流救活大剂量安定中毒患者1例报道
发布时间:2016-09-29
发布时间:2014-03-20
【患者病情】
2012年11月,沈阳市民刘先生因家庭关系紧张,心情抑郁,口服了2瓶氯硝安定,共计200粒。家属返家后,发现刘先生神志不清,呼吸浅慢,身边留有遗书和2只氯硝安定空药瓶。家属当晚立即将其送往就近医院急诊科抢救,因病情较重,转到ICU。
【救治情况】
患者查体:神志深昏迷,呼吸浅慢15次/min,体温(T)36.4℃,血压(BP)80/50mmHg,双侧瞳孔直径1.5cm,对光反射迟钝,心率(HR)110次/min,律齐,血气分析示pH:7.247,二氧化碳分压(PCO2):60mmHg,血氧分压(PO2):50mmHg,即给予洗胃,气管插管,呼吸机辅助通气,开放静脉通路,应用美解眠、纳洛酮等拮抗剂静脉滴注和静脉推注治疗,经上述处理12h后,患者仍处于深昏迷,自主呼吸微弱,并出现酸中毒、肺部感染等一系列并发症,考虑患者系大剂量安眠药中毒,内科保守治疗无效,果断采用
血液灌流
(
HA230
)方法治疗。经过一次
血液灌流
后患者12h之内神志逐渐转清,自主呼吸恢复。由于抢救、治疗、护理措施得当,术后患者恢复良好,2周后出院。
【救治体会】
患者口服大剂量安定中毒,病情危机,因及时采用了洗胃、呼吸机辅助、拮抗剂及HP等治疗手段,特别是HP能够及时清除血液当中的安定成分,防止病情进一步恶化,使患者病情好转,最终抢救成功。
【患者病情】
2012年11月,沈阳市民刘先生因家庭关系紧张,心情抑郁,口服了2瓶氯硝安定,共计200粒。家属返家后,发现刘先生神志不清,呼吸浅慢,身边留有遗书和2只氯硝安定空药瓶。家属当晚立即将其送往就近医院急诊科抢救,因病情较重,转到ICU。
【救治情况】
患者查体:神志深昏迷,呼吸浅慢15次/min,体温(T)36.4℃,血压(BP)80/50mmHg,双侧瞳孔直径1.5cm,对光反射迟钝,心率(HR)110次/min,律齐,血气分析示pH:7.247,二氧化碳分压(PCO2):60mmHg,血氧分压(PO2):50mmHg,即给予洗胃,气管插管,呼吸机辅助通气,开放静脉通路,应用美解眠、纳洛酮等拮抗剂静脉滴注和静脉推注治疗,经上述处理12h后,患者仍处于深昏迷,自主呼吸微弱,并出现酸中毒、肺部感染等一系列并发症,考虑患者系大剂量安眠药中毒,内科保守治疗无效,果断采用
血液灌流
(
HA230
)方法治疗。经过一次
血液灌流
后患者12h之内神志逐渐转清,自主呼吸恢复。由于抢救、治疗、护理措施得当,术后患者恢复良好,2周后出院。
【救治体会】
患者口服大剂量安定中毒,病情危机,因及时采用了洗胃、呼吸机辅助、拮抗剂及HP等治疗手段,特别是HP能够及时清除血液当中的安定成分,防止病情进一步恶化,使患者病情好转,最终抢救成功。