一、各类毒物中毒灌流救治
   ◆镇静催眠类中毒
   目前认为 血液灌流 （HP）对神经安定药如巴比妥类或安定类中毒抢救效果最好，远远超过血液透析，故对此类中毒患者应首选HP。由于巴比妥类药物脂溶性极高，脂肪组织中药物浓度较高进入体内后主要分布在脂肪和脑组织，血液灌流（HP）治疗后随着外周循环中药物的清除，脑组织的药物浓度迅速下降，故神志恢复较快。
   ◆急性有机磷农药中毒（AOPP）
   有机磷农药中毒作用机理主要是抑制胆碱酯酶（CHE）活性，使其失去分解乙酰胆碱(Ach)的能力，造成乙酰胆碱积聚，作用于效应器官的胆碱能受体，产生器官功能紊乱。
   对于有机磷中毒的患者，尽管有解磷定、阿托品等特效药物治疗，但若中毒严重、用药时间较晚，胆碱酯酶难以恢复活性，在此情况下应用血液灌流（HP）有助于提高抢救成功率。另外，有机磷中毒后的中间综合征的出现（尤其是呼吸肌麻痹），临床研究表明早期应用HP可以减少中间综合征的发生，缩短住院时间，提高抢救成功率，减少死亡；主张HP的进行最好是在呼吸肌麻痹出现之前，连续进行多次。
   ◆杀鼠剂中毒
   杀鼠剂主要分两类：一类是严禁使用的急性灭鼠剂，如毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酰酸纳等；另一类为慢性抗凝血或抑制呼吸的杀鼠剂：如磷化锌、毒鼠磷、安妥等。
   毒鼠强为有机氮化合物，属神经毒性杀鼠剂，毒性极强，经消化道和呼吸道吸收，不经皮肤吸收，以原形存留体内，通过血液进入人体CNS发生毒性作用。目前尚无特效解毒药，树脂吸附是目前唯一证实有效的治疗方法。
    血液净化 治疗毒鼠强中毒的治疗机理：
   1、血液净化治疗是目前唯一证实能有效彻底清除体内毒鼠强的方法 。
   2、清除血中的细胞因子而达到防止、减轻和治疗MODS的目的。
   血液净化治疗毒鼠强中毒治疗方法：血液灌流（HP）+血液透析（HD）效果最好。
   ◆ 百草枯中毒
   百草枯为毒性最大的灭草剂，极易溶于水，口服后吸收快，主要蓄积在肺部和肌肉中，排泄缓慢，毒性作用可持续存在，毒物从肾脏排泄可损害肾小管，引起急性肾小管坏死，还可引起心、肝和神经系统等多脏器损害。存活者可因进行性肺纤维化、低氧血症引起致死性呼吸衰竭。
   作用机理：1、毒物进入人体后，产生大量的氧自由基引起组织器官脂质过氧化而导致多脏器功能损害。2、肺泡对百草枯具有主动摄取和蓄积的作用，比血液浓度高10—90倍，可引起肺泡的破坏，间质纤维化。
   治疗：无特效解毒剂。
   1983年首次报道用血液灌流（HP）成功救治了1例严重百草枯中毒患者。
   二、血液灌流治疗药物或毒物中毒的临床疗效
   通常认为血液灌流（HP）治疗后或治疗期间，大多数患者均会有不同程度的好转，表现在昏迷程度转浅，咳嗽、吞咽、对光、睫毛等反射恢复，血压趋向平稳，心音增强，呼吸变深，频率增快，肢体活动。患者苏醒并不说明已经脱离危险，对于有些毒物通常几小时后可通过肠道、组织间隙、内脏、肌肉，特别是血运少的脂肪组织重新弥散入血，再次引起中毒症状。HP仅能清除毒物本身，不能纠正毒物引起的病理生理改变，与解读药物的作用机制完全不同。
    三、血液灌流救治中毒病人时的注意事项
   1、血液净化疗法本身不能治疗中毒引起的病理生理改变；
   2、有特异的解毒药一定要使用，在清除毒物的同时，也清除抢救用药，故需要注意抢救用药剂量的补充；剂量应适当地加大，或改变给药途径。
   3、脂溶性高的药物或毒物进入体内后，主要分布在脂肪组织，故灌流治疗患者清醒好转后，有可能由于脂肪中药物的释放进入血循环，使症状又加重并陷入昏迷，所以往往需要间隔一定时间、反复几次进行血液净化疗法。如巴比妥类脂溶性高的药物中毒者，应密切观察病情，定时监测血浓度，必要时连续灌流治疗2~3次。
   4、单一血液净化方式抢救患者，有时效果可能不令人满意。应根据毒物的种类及患者不同的临床特点，灵活地组合起来，联合应用抢救重度中毒患者。
   5、血液灌流2-3h后灌流器已趋于饱和，不能因为时间的增加而使疗效提高。可根据病人血药浓度的改变来确定是否需要继续做血液灌流。