血液灌流治疗重度有机磷农药中毒一例

发布时间:2016-09-29

发布时间:2015-03-12

【主诉】自服对硫磷约80毫升     
【现病史】因“自服对硫磷80毫升后昏迷2小时”于2014-09-11收入我科。         
【查体】T不升  P 132次/分  R 15次/分  BP 94/71mmhg、SPO2 81%,深昏迷,瞳孔1mm,对光反射迟钝,皮肤湿冷、小便失禁。胆碱酯酶:696U/L(参考值 4000-12600U/L)
【诊断】重度有机磷农药中毒,急性呼吸衰竭      
【治疗方案】
入院处理机械通气、胃肠引流、灌肠、阿托品、解磷定、甘露醇等。予长托宁3mg iv q8h,维量泵入升压药维持血压及扩容治疗。氯解磷定8g 24小时微量泵入。予 血液灌流 治疗。试脱呼吸机,并再次洗胃。拨除气管导管,长托宁1mg iv q12h,停氯解磷定2g 24小时微量泵入。后转普通病房,继续氯解磷定治疗,好转出院。
【病情转归】
血液灌流治疗前

血液灌流治疗后

胆碱酯酶活性从697U/L升高到2097U/L,明显升高,持续治疗后好转出院。

(病历来源:黔江中心医院)


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