病例描述：青年男性患者，年龄44岁，身高178cm，体重90公斤，BMI 28.4。
        主诉、病史：进食后腹痛、腹胀1天。在当地医院行腹部CT提示急性胰腺炎，血尿淀粉酶均增高。
        既往：于20年前曾患急性胰腺炎，此后反复发作，有长期饮酒史
        体检：T：37.2℃，P：136次/分，R：28次/分，BP：127/93mmHg，神清。心率136次/分，律齐，双肺呼吸音低，未闻干湿性罗音，双下肺呼吸音粗糙。腹部膨隆，肌张力高，有压痛，反跳痛，肝脾未及，未扪及肿块，Murphy氏征阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹内压13mmHg APACHEⅡ评分 20分。       
       辅助检查：
        血象高    WBC：15.0×109/L，N：74.2%，Hb：187g/L
        血脂高   甘油三酯（TG）：51.24mmol/L；总胆固醇24.2mmol/L
        肾功能损害  尿素氮（BUN）：14.7mmol/L；肌酐（Cr）：192umol/L ；
        电解质紊乱  K：7.9mmol/L；Na：129mmol/L； Ca：0.61mmol/L；
        血尿淀粉酶高      血淀粉酶：1134 U/L  尿淀粉酶 7380 U/L
        CRP高    152 mg/L
        血糖      Hi
        胰周脂肪间隙模糊，可见渗出物。Balthazar法CT分级D级
        入院诊断：
        重症急性胰腺炎
        急性肾功能不全
        高钾血症
        高脂血症
        一般治疗：
        吸氧、禁食、胃肠减压、补液；
        抑酸（泮托拉唑， 80mg+NS 100ml  iv  q12h  d1-7）；
        抑酶（生长抑素，0.6 mg，iv，qd，d1-10）；
        抗感染（哌拉西林他唑巴坦，3.375  Iv  q6h，d1-7）；
        入院第一天：
        血液灌流 （HP）（时间2h，qdⅹ6）+CVVH
        穿刺引流
        第3天B超引导下行腹腔穿刺引流，左侧胸腔穿刺引流
        第4天患者胆红素明显增高，B超提示胆囊增大，泥沙样结石，B超定位下行胆囊穿刺引流       
        转归：
        腹痛逐渐减轻，d11完全消失；
        尿量逐渐增多
        d7HP治疗结束后TG：5.54mmol/L
        d13开始进食
        腹内压9-15mmHg
        入院三周胰腺CT—空泡状
        等待时机进行手术治疗