病例摘要
    基本情况
    男，34岁。患者于2013年9月18日因“腹痛一天”入院，患者昨日进食油腻食物后，出现中上腹痛，向腰背部放射，持续性，间断恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，无胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热等症状，在门诊就诊，既往无特殊病史。
    9月18日门诊检查
    T：36.0℃，P：75次/分，R：18次/分，BP：105/79mmHg。神志清楚，急性病容，浅表淋巴结无肿大。心率75bpm，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。呼吸运动正常。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常。腹部外形正常腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。
    血常规
    白细胞23.92×109/L，红细胞4.91×1012/L，平均血红蛋白量34.8pg，平均血红蛋白浓度417g/L，血小板总数393×109/L，血小板压积0.42%，中性粒细胞百分比85.3%，淋巴细胞百分比7.2%，嗜酸细胞百分比0.1%，中性粒细胞绝对值20.39×109/L，单核细胞绝对值1.71×109/L，嗜碱细胞绝对值0.07×109/L。
    肝功能检查示
    总蛋白干化学法104.3g/L，球蛋白干化学法68.9g/L，白/球比值干化学法0.51，总胆红素干化学法23.80umol/L。
    胰酶全套检查示
    淀粉酶干化学法733U/L，脂肪酶干化学法>2000U/L。
    肾功能
    尿素氮11.2mmol/L，肌酐(酶法) 134umol/L，尿酸823umol/L。
    血脂
    总胆固醇：12.82mmol/L，甘油三酯：25.37mmol/L，高密度脂
    蛋白：HDL-C 0.73mmol/L，低密度脂蛋白：LDL-C 1.50mmol/L。
    门诊诊断
    急性胰腺炎，8月19日转出门诊收治于ICU。
    治疗方法
    在ICU经：禁食，抑酸，生长抑素；抗SIRS: 甲强龙，谷氨酰胺，ω-3鱼油；抗感染；胃肠舒胶囊；气管插管，机械通气；护肝降黄；控制血糖；液体复苏；营养支持。
    在21/8、22/8、24/8三天分别行：CVVHDF +HP治疗 6h。选用 HA330 型中性大孔 树脂灌流器 ，串联于滤器之前，首剂肝素20mg，以后每小时追加7mg，每次治疗2小时，即CVVHDF +HP先治疗2小时，然后撤下灌流器，再继续做CVVHDF4小时。每日2次，连续两天后隔天治疗一次，共计三次CVVHDF +HP，6h。
    CVVH+HP连续两天。 待血TG降至7.3 mmol/L以下后继续行CVVH+HP，隔日一次。


    结果
    患者精神及食欲较前好转，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、大小便如常。查体：生命体征稳定，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，HR82bpm，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不不肿。
    血脂基本恢复正常，停止CRRT+HP治疗，在ICU继续常规治疗。