血液透析联合血液灌流治疗过程中灌流器卸载方法分析

发布时间:2016-09-26

发布时间:2014-02-16

    为探讨血液透析联合 血液灌流 治疗过程中卸载灌流器的方法,四川省绵阳市第三人民医院血透室的刘敏进行临床试验,对46例血液透析患者采取自身对照,比较血液透析治疗中的卸载血液灌流器,用生理盐水密闭式回血卸载法和分离式回血卸载法发生热源反应及体外循环凝血情况。研究发现:分离式卸载法能降低体外循环凝血量,减少患者失血。该文章发表在2013年09期的《中华护理杂志》上。
    46例患者采取自身对照共92例次,每例患者分别使用分离式回血法和密闭式回血法卸载方法。
    ①分离式回血卸载法:血液灌流治疗结束,用20ml一次性注射器抽取生理盐水20ml,停血泵,夹闭动脉端穿刺针与血路管并分离,生理盐水20ml推注动脉端穿刺针,回穿刺针内血液(注射器与穿刺针连接,以保护穿刺针不被污染)。20ml注射器针头连接动脉端血路管,插入生理盐水瓶(生理盐水瓶常规消毒),开启血泵以100ml/分流量回血。待 灌流器 内血液回尽,取下灌流器。连接透析器,连接动脉穿刺针与动脉血路管,开血泵继续透析治疗。整个过程严格执行无菌技术操作。
    ②密闭式回血卸载法: 血液灌流 治疗结束,停血泵,夹闭动脉引血端,打开生理盐水补液管,以100ml/min流量回血,待灌流器内血液回尽,取下灌流器,连接透析器,开血泵继续透析治疗。 

    结果两种卸载法均无热源反应发生,密闭式回血卸载法(46例次)发生凝血10例次,分离式卸载法(46例次)发生凝血1例次,两者差异有统计学意义(P<0.01)。


文章要点摘自——刘敏.血液透析联合血液灌流治疗过程中灌流器卸载方法分析[J].中华护理杂志,2013,48(9):847-848.

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